Valutazione della maturità scheletrica per epifisi femorale capitale scivolata

Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti pediatrici che si presentano alla nostra istituzione con un SCFE avranno una singola radiografia del gomito, oltre a quelle radiografie attualmente ottenute come parte della valutazione e del trattamento di routine (ad es. Bacino AP, laterali bilaterali dell'anca, scanogramma ed età ossea della mano). Questa radiografia aggiuntiva, una singola radiografia laterale del gomito eseguita una sola volta alla presentazione iniziale con un SCFE, verrà utilizzata per valutare l'età ossea e confrontata con altri metodi radiografici, ad esempio l'età ossea della mano, attualmente utilizzati per valutare la maturità scheletrica. Scanogramma degli arti inferiori, alla presentazione iniziale e al completamento della crescita scheletrica, sarà utilizzato per valutare accuratamente la lunghezza degli arti inferiori e valutare la discrepanza nella lunghezza degli arti alla maturità. Il trattamento della SCFE del paziente e la gestione postoperatoria saranno secondo le cure di routine presso la nostra istituzione. I pazienti saranno seguiti fino alla maturità scheletrica.

Verranno raccolte le cartelle cliniche e le radiografie dei pazienti con SCFE. I dati del paziente includeranno:

• Dati demografici del paziente: età cronologica, sesso, razza/etnia, altezza in piedi, peso, indice di massa corporea, durata del follow-up clinico
• Tipo SCFE: cronicità dei sintomi prima della presentazione, classificazione Loder della stabilità allo scivolamento, lateralità, tempo tra SCFE sequenziali
• Dati sulla maturità scheletrica: età ossea, chiusura triradiata, segno di Risser, età ossea di Oxford modificata, metodo dell'olecanone e sistema di punteggio della maturità scheletrica semplificato
• Gravità dello slittamento dei dati radiografici, angolo di inclinazione della fisi e discrepanza nella lunghezza delle gambe
• Complicazioni
• Procedure aggiuntive

Al fine di confrontare i vari metodi radiografici di valutazione dell'età scheletrica, le radiografie del gomito della mano e del bacino AP saranno esaminate una volta da tre osservatori indipendenti ed esperti, due chirurghi ortopedici pediatrici e un radiologo muscoloscheletrico presente. La valutazione radiografica dell'età scheletrica sarà discussa da questi tre osservatori al fine di minimizzare gli errori intraosservatore e interosservatore.