Avaliação da Maturidade Esquelética para Deslizamento da Capital Femoral Epífise

Depois de obter o consentimento informado, os pacientes pediátricos que se apresentam em nossa instituição com um SCFE terão uma única radiografia do cotovelo, além das radiografias atualmente obtidas como parte da avaliação e tratamento de rotina (por exemplo, AP da pelve, laterais do quadril bilaterais, escanograma e idade óssea da mão). Esta radiografia adicional, uma única radiografia lateral do cotovelo feita na apresentação inicial com um SCFE, será usada para avaliar a idade óssea e comparada com outros métodos radiográficos, ou seja, a idade óssea da mão, atualmente usada para avaliar a maturidade esquelética. A escanografia das extremidades inferiores, na apresentação inicial e na conclusão do crescimento esquelético, será usada para avaliar com precisão o comprimento das extremidades inferiores e avaliar a discrepância no comprimento dos membros na maturidade. O tratamento do SCFE do paciente e o manejo pós-operatório serão de acordo com os cuidados de rotina em nossa instituição. Os pacientes serão acompanhados até a maturidade esquelética.

Serão coletados os prontuários e radiografias dos pacientes com SCFE. Os dados do paciente incluirão:

• Dados demográficos do paciente - idade cronológica, sexo, raça/etnia, altura em pé, peso, IMC, duração do acompanhamento clínico
• Tipo SCFE - cronicidade dos sintomas antes da apresentação, classificação Loder de estabilidade de escorregamento, lateralidade, tempo entre SCFEs sequenciais
• Dados de maturidade esquelética - idade óssea, fechamento trirradiado, sinal de Risser, idade óssea modificada de Oxford, método olecanon e sistema simplificado de pontuação da maturidade esquelética
• Dados radiográficos - gravidade do deslizamento, ângulo de inclinação da fise e discrepância no comprimento da perna
• Complicações
• Procedimentos adicionais

A fim de comparar os vários métodos radiográficos de avaliação da idade esquelética, as radiografias AP da mão e AP da pelve serão revisadas uma vez por três observadores independentes e experientes, dois cirurgiões ortopédicos pediátricos e um assistente de radiologia musculoesquelética. A avaliação radiográfica da idade esquelética será discutida por esses três observadores, a fim de minimizar erros intraobservadores e interobservadores.