Evaluatie van de rijpheid van het skelet voor uitgeschoven hoofd-femorale epifyse

Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming zullen pediatrische patiënten die zich bij onze instelling presenteren met een SCFE een enkele röntgenfoto van de elleboog krijgen, naast de röntgenfoto's die momenteel worden gemaakt als onderdeel van routinematige evaluatie en behandeling (bijv. AP-bekken, bilaterale heuptakken, scanogram en handbotleeftijd). Deze aanvullende röntgenfoto, een eenmalige laterale elleboogröntgenfoto die bij de eerste presentatie met een SCFE wordt gemaakt, zal worden gebruikt om de botleeftijd te beoordelen en zal worden vergeleken met andere radiografische methoden, d.w.z. handbotleeftijd, die momenteel worden gebruikt om de skeletrijpheid te beoordelen. Scanogram van de onderste ledematen, bij de eerste presentatie en bij de voltooiing van de groei van het skelet, zal worden gebruikt om de lengte van de onderste ledematen nauwkeurig te beoordelen en om de discrepantie in de lengte van de ledematen op volwassen leeftijd te evalueren. De behandeling van de SCFE van de patiënt en het postoperatieve beheer zullen plaatsvinden volgens de routinezorg in onze instelling. Patiënten zullen worden gevolgd tot het skelet volgroeid is.

De medische dossiers en röntgenfoto's van patiënten met SCFE worden verzameld. Patiëntgegevens omvatten:

• Patiëntdemografie - chronologische leeftijd, geslacht, ras/etniciteit, stalengte, gewicht, BMI, klinische follow-upduur
• SCFE-type - chroniciteit van symptomen voorafgaand aan presentatie, Loder-classificatie van slipstabiliteit, lateraliteit, tijd tussen opeenvolgende SCFE's
• Gegevens over de volwassenheid van het skelet - botleeftijd, triradiate sluiting, Risser-teken, gemodificeerde Oxford-botleeftijd, olecanon-methode en het vereenvoudigde scoresysteem voor skeletrijpheid
• Radiografische gegevens - ernst van de slip, hellingshoek van het lichaam en beenlengteverschil
• complicaties
• Aanvullende procedures

Om de verschillende radiografische methoden voor het bepalen van de skeletleeftijd te vergelijken, zullen de ellebooghand- en AP-bekkenröntgenfoto's één keer worden beoordeeld door drie onafhankelijke en ervaren waarnemers, twee kinderorthopedisch chirurgen en een aanwezige musculoskeletale radiologie. De radiografische beoordeling van de skeletleeftijd zal door deze drie waarnemers worden besproken om intraobserver- en interobserverfouten te minimaliseren.