Evaluación de la madurez esquelética para el deslizamiento de la epífisis capital femoral

Después de obtener el consentimiento informado, a los pacientes pediátricos que se presenten en nuestra institución con un SCFE se les realizará una sola radiografía del codo, además de las radiografías que se obtienen actualmente como parte de la evaluación y el tratamiento de rutina (p. pelvis AP, laterales de cadera bilaterales, escanograma y edad ósea de la mano). Esta radiografía adicional, una única radiografía lateral del codo tomada en la presentación inicial con un SCFE, se usará para evaluar la edad ósea y se comparará con otros métodos radiográficos, es decir, la edad ósea de la mano, que se usa actualmente para evaluar la madurez esquelética. El escanograma de las extremidades inferiores, en la presentación inicial y al finalizar el crecimiento esquelético, se utilizará para evaluar con precisión la longitud de las extremidades inferiores y evaluar la discrepancia en la longitud de las extremidades en la madurez. El tratamiento del SCFE del paciente y el manejo postoperatorio se realizarán según la atención de rutina en nuestra institución. Los pacientes serán seguidos hasta la madurez esquelética.

Se recopilarán las historias clínicas y las radiografías de los pacientes con SCFE. Los datos del paciente incluirán:

• Datos demográficos del paciente: edad cronológica, sexo, raza/origen étnico, altura de pie, peso, IMC, duración del seguimiento clínico
• Tipo de SCFE: cronicidad de los síntomas antes de la presentación, clasificación de Loder de estabilidad de deslizamiento, lateralidad, tiempo entre SCFE secuenciales
• Datos de madurez esquelética: edad ósea, cierre trirradiado, signo de Risser, edad ósea de Oxford modificada, método de olecanon y el sistema simplificado de puntuación de madurez esquelética
• Severidad del deslizamiento de datos radiográficos, ángulo de pendiente fisaria y discrepancia en la longitud de la pierna
• Complicaciones
• Trámites adicionales

Con el fin de comparar los diversos métodos radiográficos de evaluación de la edad esquelética, las radiografías de codo, mano y pelvis AP serán revisadas una vez por tres observadores independientes y experimentados, dos cirujanos ortopédicos pediátricos y un asistente de radiología musculoesquelética. Estos tres observadores discutirán la evaluación radiográfica de la edad esquelética para minimizar los errores intraobservador e interobservador.