A csontváz érettségének értékelése elcsúszott femoralis epiphysis esetén

A tájékozott beleegyezés megszerzése után az intézményünkben SCFE-vel jelentkező gyermekbetegek a könyökükről egyetlen röntgenfelvételt készítenek, a jelenleg rutin értékelés és kezelés részeként készült röntgenfelvételeken kívül (pl. AP medence, kétoldali csípő laterális, scanogram és kézcsont kor). Ezt a kiegészítő röntgenfelvételt, egy egyszeri oldalsó könyökröntgenfelvételt, amelyet a kezdeti bemutatáskor SCFE-vel készítenek, a csontok életkorának felmérésére használják, és összehasonlítják más radiográfiai módszerekkel, azaz a kézcsont korával, amelyeket jelenleg a csontváz érettségének felmérésére használnak. Az alsó végtagok szkenogramja a kezdeti bemutatáskor és a csontváznövekedés befejezésekor az alsó végtagok hosszának pontos meghatározására és a végtaghosszúság eltérésének érettségi állapotában történő értékelésére szolgál. A beteg SCFE kezelése és a műtét utáni kezelés a rutinszerű ellátás szerint történik intézményünkben. A betegeket a csontváz érettségéig követik.

Összegyűjtik az SCFE-ben szenvedő betegek orvosi feljegyzéseit és röntgenfelvételeit. A betegek adatai a következőket tartalmazzák:

• A páciens demográfiai adatai – kronológiai életkor, nem, rassz/etnikai hovatartozás, állómagasság, testsúly, BMI, klinikai követés időtartama
• SCFE típus – a tünetek megjelenése előtti krónikus jellege, a csúszásstabilitás, oldalirányúság, a szekvenciális SCFE-k közötti idő Loder osztályozása
• A csontváz érettségi adatai – csontkor, triradiát záródás, Risser jel, módosított oxfordi csontkor, olecanon módszer és az egyszerűsített csontérettségi pontrendszer
• Radiográfiai adatok – a csúszás súlyossága, a fisealis dőlésszöge és a lábhossz eltérése
• Komplikációk
• További eljárások

A csontváz kormeghatározásának különböző radiográfiás módszereinek összehasonlítása érdekében a könyökkéz és AP medence röntgenfelvételeit három független és tapasztalt megfigyelő, két gyermekortopéd sebész és egy mozgásszervi radiológus egy alkalommal tekinti át. A csontváz radiográfiás korbecslését ez a három megfigyelő fogja megvitatni az intraobserver és interobserver hibák minimalizálása érdekében.