Evaluering av skjelettmodenhet for femoral epifyse med utglidning

Etter å ha innhentet informert samtykke, vil pediatriske pasienter som presenteres for vår institusjon med en SCFE få et enkelt røntgenbilde av albuen, i tillegg til de røntgenbildene som for øyeblikket er tatt som en del av rutinemessig evaluering og behandling (f.eks. AP bekken, bilaterale hofte lateraler, skanogram og håndbeinalder). Dette ekstra røntgenbildet, en enkelt engangs lateral albuerøntgenbilde tatt ved første presentasjon med en SCFE, vil bli brukt til å vurdere beinalder og sammenlignet med andre radiografiske metoder, dvs. håndbeinalder, som for tiden brukes til å vurdere skjelettmodenhet. Scanogram av underekstremitetene, ved første presentasjon og ved fullføring av skjelettvekst, vil bli brukt for å nøyaktig vurdere lengden av underekstremitetene og evaluere avvik i lemmerlengde ved modenhet. Behandling av pasientens SCFE og postoperativ behandling vil være i henhold til rutinemessig behandling ved vår institusjon. Pasientene vil bli fulgt frem til skjelettmodenhet.

Det vil bli samlet inn journaler og røntgenbilder av pasienter med SCFE. Pasientdata vil inkludere:

• Pasientdemografi - kronologisk alder, kjønn, rase/etnisitet, ståhøyde, vekt, BMI, klinisk oppfølgingsvarighet
• SCFE-type - kroniske symptomer før presentasjon, Loder-klassifisering av sklistabilitet, lateralitet, tid mellom sekvensielle SCFE-er
• Skjelettmodenhetsdata - beinalder, triradiat lukking, Risser-tegn, modifisert Oxford beinalder, olecanon-metoden og det forenklede skjelettmodenhetsscoringssystemet
• Radiografiske data - alvorlighetsgrad av sklir, kroppshellingsvinkel og avvik i benlengde
• Komplikasjoner
• Ytterligere prosedyrer

For å sammenligne de ulike radiografiske metodene for vurdering av skjelettalder, vil røntgenbilder av albuehånd og AP bekken gjennomgås én gang av tre uavhengige og erfarne observatører, to pediatriske ortopediske kirurger og en muskel- og skjelettradiolog. Den radiografiske skjelettaldervurderingen vil bli diskutert av disse tre observatørene for å minimere intraobservatør- og interobservatørfeil.