Sammenligning af Phacotrabeculectomy og Trabeculectomy i behandlingen af ​​primært vinkellukket glaukom (PACG)

Primært lukket vinkelglaukom (PACG) er forårsaget af kontakt mellem regnbuehinden og det trabekulære netværk, som igen hindrer udstrømning af kammervandet fra øjet. Denne kontakt mellem iris og trabekulært net (TM) kan gradvist skade funktionen af ​​nettet, indtil det ikke holder trit med vandproduktionen, og trykket stiger, og til sidst er synsnerven beskadiget, synet kan gå tabt i nogle alvorlige tilfælde. sager. Derfor er okulær trykreduktion nøglen til at behandle sygdommen og forhindre blindhed. Trabekulektomi er den mest almindelige konventionelle operation udført for glaukom. Dette tillader væske at strømme ud af øjet gennem denne åbning, hvilket resulterer i nedsat intraokulært tryk (IOP) og dannelsen af ​​en blære eller væskeboble på øjets overflade.

Kataraktoperation er almindelig hos ældre. Grå stær kirurgi er fjernelse af den naturlige linse i øjet (også kaldet "krystallinsk linse"), der har udviklet en opacificering, som omtales som en grå stær. Kataraktekstraktion omfatter intrakapsulær kataraktekstraktion, ekstra kapsulær kataraktekstraktion & phacoemulsification, og phacoemulsification er den foretrukne metode. Det er blevet rapporteret, at IOP-reduktion kunne forekomme hos kataraktpatienter med PACG efter kataraktoperationen. I nogle tilfælde med PACG kan en sådan IOP-reduktion være utilstrækkelig til neuronal beskyttelse, og mange patienter kræver stadig glaukommedicin og snitkirurgi såsom trabekulektomi for at kontrollere IOP. I sådanne tilfælde er en kombineret grå stær-glaukom-procedure (phacotrabeculectomy) en rimelig mulighed. I overensstemmelse med dette koncept har tidligere undersøgelser vist, at phacotrabeculectomy effektivt og samtidigt kunne reducere IOP og forbedre synet hos patienter med en sameksistens af PACG og synstruende katarakt. Imidlertid kan phacotrabeculectomy øge inflammatorisk respons, resultere i en højere frekvens af postoperative komplikationer såsom hyphema og fibrin i det forreste kammer, endophthalmitis og øget ardannelse af filtreringsbleb. Det er således uklart, om phacotrabekulektomi er lige så effektiv og sikker som trabekulektomi til at sænke IOP for PACG-patienter.

I denne undersøgelse sammenlignede efterforskerne effektiviteten og sikkerheden af ​​phacotrabeculectomy og trabeculectomy hos patienter med sideløbende PACG og katarakt.