Сравнение факотрабекулэктомии и трабекулэктомии при лечении первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ)

Первичная закрытоугольная глаукома (ЗУГ) вызывается контактом между радужной оболочкой и трабекулярной сетью, что, в свою очередь, препятствует оттоку водянистой влаги из глаза. Этот контакт между радужной оболочкой и трабекулярной сетью (ТС) может постепенно нарушать функцию сети до тех пор, пока она не перестанет успевать за образованием водянистой жидкости, и давление возрастет, и, наконец, зрительный нерв будет поврежден, зрение может быть потеряно в некоторых тяжелых случаях. случаи. Таким образом, снижение глазного давления является ключом к лечению заболевания и предотвращению слепоты. Трабекулэктомия — наиболее распространенная традиционная операция, выполняемая при глаукоме. Это позволяет жидкости вытекать из глаза через это отверстие, что приводит к снижению внутриглазного давления (ВГД) и образованию пузыря или пузырька жидкости на поверхности глаза.

Хирургия катаракты часто встречается у пожилых людей. Хирургия катаракты — это удаление естественного хрусталика глаза (также называемого «хрусталиком»), в котором развилось помутнение, называемое катарактой. Экстракция катаракты включает интракапсулярную экстракцию катаракты, экстракапсулярную экстракцию катаракты и факоэмульсификацию, причем факоэмульсификация является предпочтительным методом. Сообщалось, что у пациентов с катарактой с ПЗУГ после операции по удалению катаракты может наблюдаться снижение ВГД. В некоторых случаях с ПЗУГ такого снижения ВГД может быть недостаточно для защиты нейронов, и многим пациентам по-прежнему требуются лекарства от глаукомы и хирургические вмешательства, такие как трабекулэктомия, для контроля ВГД. В таких случаях разумным вариантом является комбинированная процедура катаракты-глаукомы (факотрабекулэктомия). В соответствии с этой концепцией, предыдущие исследования показали, что факотрабекулэктомия может эффективно и одновременно снижать ВГД и улучшать зрение у пациентов с сосуществованием ПЗУГ и опасной для зрения катаракты. Однако факотрабекулэктомия может усилить воспалительную реакцию, привести к более высокой частоте послеоперационных осложнений, таких как гифема и фибрин в передней камере, эндофтальмит и повышенное рубцевание фильтрующего пузыря. Таким образом, неясно, является ли факотрабекулэктомия столь же эффективной и безопасной, как трабекулэктомия, для снижения ВГД у пациентов с ЗПЗУ.

В настоящем исследовании исследователи сравнили эффективность и безопасность факотрабекулэктомии и трабекулэктомии у пациентов с сосуществующими ПЗУГ и катарактой.