A Phacotrabeculectomia és a Trabeculectomia összehasonlítása a primer szögzáródású glaukóma (PACG) kezelésében

Az elsődleges zárt zugú glaukómát (PACG) az írisz és a trabekuláris háló közötti érintkezés okozza, ami viszont gátolja a vizes humor kiáramlását a szemből. Ez az érintkezés az írisz és a trabekuláris háló (TM) között fokozatosan károsíthatja a háló működését, amíg nem képes lépést tartani a víztermeléssel, és megnő a nyomás, és végül a látóideg károsodik, súlyos esetekben a látás elveszhet. esetek. Ezért a szemnyomás csökkentése a kulcsa a betegség kezelésének és a vakság megelőzésének. A trabeculectomia a leggyakoribb hagyományos műtét a glaukóma kezelésére. Ez lehetővé teszi a folyadék kiáramlását a szemből ezen a nyíláson keresztül, ami csökkenti az intraokuláris nyomást (IOP), és a szem felszínén hólyag vagy folyadékbuborék képződik.

Időseknél gyakori a szürkehályog műtét. A szürkehályog-műtét a szem természetes lencséjének (más néven "kristályos lencsének") eltávolítása, amelynél homályosodás alakult ki, amelyet szürkehályognak neveznek. A szürkehályog extrahálása magában foglalja az intracapsuláris szürkehályog extrakciót, az extra capsuláris szürkehályog extrakciót és a fakoemulzifikációt, és a fakoemulzifikáció az előnyben részesített módszer. Beszámoltak arról, hogy a szürkehályog-műtétet követően PACG-ben szenvedő szürkehályogban szenvedő betegeknél szemnyomás csökkenés következhet be. Egyes PACG-es esetekben az ilyen szemnyomás-csökkentés elégtelen lehet a neuronok védelméhez, és sok betegnek továbbra is szüksége van glaukóma kezelésére és metsző műtétre, például trabeculectomiára az IOP szabályozására. Ilyen esetekben a kombinált szürkehályog-glaukóma eljárás (phacotrabeculectomia) ésszerű lehetőség. Ezzel a koncepcióval összhangban a korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a phacotrabeculectomia hatékonyan és egyidejűleg csökkentheti az IOP-t és javíthatja a látást azoknál a betegeknél, akiknél a PACG és a látást veszélyeztető szürkehályog együtt él. A phacotrabeculectomia azonban fokozhatja a gyulladásos választ, és a posztoperatív szövődmények gyakoribb előfordulását eredményezheti, mint például a hyphema és fibrin az elülső kamrában, az endoftalmitis és a szűrőhólyag fokozott hegesedése. Így nem világos, hogy a phacotrabeculectomia ugyanolyan hatékony és biztonságos-e, mint a trabeculectomia az IOP csökkentésében a PACG-ben szenvedő betegeknél.

A jelen tanulmányban a kutatók összehasonlították a phacotrabeculectomia és a trabeculectomia hatékonyságát és biztonságosságát olyan betegeknél, akiknél párhuzamosan fennálló PACG és szürkehályog.