Jämförelse av Phacotrabeculectomy och Trabeculectomy in the Treatment of Primary Angle-closure Glaucoma (PACG)

Primärt vinkelslutande glaukom (PACG) orsakas av kontakt mellan regnbågshinnan och det trabekulära nätet, vilket i sin tur hindrar utflödet av kammarvatten från ögat. Denna kontakt mellan iris och trabecular meshwork (TM) kan gradvis skada funktionen av meshwork tills det inte lyckas hålla jämna steg med vattenhaltig produktion, och trycket stiger, och till sist synnerven skadas, synen kan förloras i vissa allvarliga fall. fall. Därför är okulär trycksänkning nyckeln till att behandla sjukdomen och förhindra blindhet. Trabekulektomi är den vanligaste konventionella operationen som utförs för glaukom. Detta gör att vätska kan flöda ut ur ögat genom denna öppning, vilket resulterar i sänkt intraokulärt tryck (IOP) och bildandet av en blåsa eller vätskebubbla på ögats yta.

Kataraktoperationer är vanligt hos äldre. Kataraktkirurgi är borttagning av den naturliga linsen i ögat (även kallad "kristallin lins") som har utvecklat en opacifiering, som kallas grå starr. Kataraktextraktion inkluderar intrakapsulär kataraktextraktion, extra kapsel kataraktextraktion & phacoemulsification, och phacoemulsification är den föredragna metoden. Det har rapporterats att IOP-reduktion kan inträffa hos kataraktpatienter med PACG efter kataraktoperationen. För vissa fall med PACG kan en sådan IOP-reduktion vara otillräcklig för neuronalt skydd, och många patienter behöver fortfarande medicinering av glaukom och snittkirurgi såsom trabekulektomi för att kontrollera IOP. I sådana fall är en kombinerad katarakt-glaukomprocedur (fakotrabekulektomi) ett rimligt alternativ. I enlighet med detta koncept har tidigare studier visat att phacotrabeculectomy effektivt och samtidigt kan minska IOP och förbättra synen hos patienter med en samexistens av PACG och synhotande katarakt. Fakotrabekulektomi kan dock förstärka inflammatorisk respons, resultera i en högre frekvens av postoperativa komplikationer såsom hyphema och fibrin i den främre kammaren, endoftalmit och ökad ärrbildning av den filtrerande bleb. Det är således oklart om fakotrabekulektomi är lika effektivt och säkert som trabekulektomi för att sänka IOP för PACG-patienter.

I den aktuella studien jämförde utredarna effektiviteten och säkerheten av phacotrabeculectomy och trabeculectomy hos patienter med samexisterande PACG och katarakt.