Virkning af urteekstraktgranulat kombineret med probiotika på irritabel tyktarm med diarré

Irritabel tyktarm (IBS), en almindelig kronisk mave-tarmsygdom karakteriseret ved mavesmerter og ændring af afføringsvaner i fravær af strukturelle abnormiteter, har en prævalens på ca. 15 % i vestlige befolkninger1,2. Patienter med IBS kan klassificeres efter deres dominerende afføringsvaner: diarré-prædominerende IBS (D-IBS), obstipationsdominerende IBS eller IBS med skiftende afføring3. Selvom glatte muskelafslappende midler, fyldstoffer og antidiarrémidler almindeligvis anvendes som konventionelle IBS-behandlinger, henvender mange IBS-patienter sig til alternative behandlinger på grund af manglen på terapeutiske fordele ved disse behandlinger4. Derfor er udviklingen af ​​en ny behandling nødvendig for IBS-patienter.

Gwakhyangjeonggisan (GJS; Kkako-shoki-san i Kampo Medicine; Huoxiang-zhengqi-san i traditionel kinesisk medicin), som oprindeligt blev optaget i den berømte antikke urteformellitteratur "Formularies of the Bureau of people's Welfare Pharmacies", består af 13 almindelige rå urter. GJS indeholder de kemiske ingredienser naringin, hesperidin, thymol, honokiol og magnolol5. GJS har vist sig at beskytte tarmbarrierefunktion6, kontrahere colonmusklen7 og regulere infektiøs diarré8 in vivo. I traditionel koreansk medicin har denne urteformel længe været brugt til at lindre mavesmerter, diarré og opkastninger som håndkøbsmedicin eller ordineret medicin9-11. Der har dog ikke været nogen kliniske forsøg til at undersøge effektiviteten af ​​GJS ved IBS.

Probiotika defineres som levedygtige mikroorganismer, som giver potentielle sundhedsmæssige fordele for værten, når de tages i passende mængder12. De er let tilgængelige, kræver ikke en recept og administreres i vid udstrækning for at lindre abdominale symptomer13. Ifølge en nylig systematisk gennemgang og meta-analyse undersøgelse forårsagede probiotika en beskeden forbedring af de overordnede IBS-symptomer14. Begrundelsen for at bruge probiotika til IBS er baseret på antagelsen om, at de modificerer sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen15 og regulerer tarmens permeabilitet ved at modulere de epiteliale tætte junctions16. Duolac7S (DUO), en probiotisk blanding, indeholder 7 bakteriearter, herunder Bifidobacterium, Lactobacillus og Streptococcus. Hver af disse bakteriearter er angiveligt gavnlige for IBS17. DUO er blevet godkendt af den koreanske Food and Drug Administration til at genoprette den økologiske balance i tarmmikrofloraen og forbedre tarmsymptomer18. Selvom DUO i vid udstrækning er blevet brugt som et håndkøbsprodukt til IBS-relaterede symptomer, har ingen kliniske forsøg undersøgt DUOs effekt på IBS.

For nylig er adskillige urteformler og probiotika blevet administreret samtidigt til IBS-patienter for at lindre abdominale symptomer19. Ud over manglende klinisk evidens for brugen af ​​GJS eller DUO, er effektiviteten af ​​deres kombinerede behandling for IBS ikke blevet belyst. Der er således behov for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​administration af GJS, DUO eller en kombinationsbehandling som en hyppigt anvendt behandling for IBS. I det aktuelle forsøg identificerede vi sikkerheden og effektiviteten af ​​GJS, DUO eller en kombinationsterapi på D-IBS ved at evaluere IBS-symptomer og livskvalitet. For at undersøge deres mekanismer hos mennesker blev tarmpermeabilitet og sammensætning af tarmmikrobiota vurderet.