- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01353742
Lamivudin og Adefovir Dipivoxil fast dosiskombination
Et randomiseret, åbent, enkeltdosis, to-perioders crossover-studie for at demonstrere bioækvivalensen af den faste dosiskombination (FDC) af Lamivudin og Adefovirdipivoxil (100mg/10mg) til Heptodin® (100mg) og Hepsera® (10mg) )
Dette er et fase I-studie, der udføres for at understøtte det kliniske udviklingsprogram af et FDC-produkt af nukleosidanalogen lamivudin og nukleotidanalogen adefovirdipivoxil. For at fastslå bioækvivalens vil eksponeringen af lamivudin og adefovirdipivoxil, når de administreres som FDC, blive sammenlignet med eksponeringen for Heptodin (lamivudin) og Hepsera (adefovirdipivoxil), når de administreres separat. I denne undersøgelse vil FDC-produktet indeholde 100 mg lamivudin/10 mg adefovirdipivoxil.
I alt 40 raske voksne forsøgspersoner vil blive tilmeldt. Undersøgelsen vil omfatte et screeningsbesøg og to behandlingssessioner. Screeningsbesøget vil blive udført op til 3 uger før den første dosis af session 1. Alle forsøgspersoner vil modtage kur A til B i henhold til randomiseringsplanen. Kvalificerede forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen og randomiseret til at modtage følgende behandlingsregimer i tabellen nedenfor i en af følgende behandlingssekvenser: AB eller BA. Der vil være en udvaskningsperiode på syv til ti dage mellem hver behandlingssession. Farmakokinetisk prøveudtagning til måling af plasmakoncentrationer af lamivudin og adefovirdipivoxil vil blive udført over en 48-timers periode efter morgenadministrationen af undersøgelsesmedicin i hver undersøgelsessession. I løbet af denne tid vil alle forsøgspersoner forblive i afdelingen til farmakokinetisk (PK) prøveindsamling. Den samlede varighed (fra screening til afslutningen af undersøgelsen) af hver forsøgspersons deltagelse vil være cirka fire uger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk hepatitis B (CHB) infektion er almindelig, med en anslået global forekomst på mere end 400 millioner mennesker, eller cirka 5% af verdens befolkning. Bærere af kronisk hepatitis B-virus (HBV) med tegn på igangværende viral replikation har størst risiko for udvikling af aktiv leverbetændelse (dvs. hepatitis B) og progressiv leversygdom. De er også den største bidragyder til spredningen af HBV-infektion.
Målene for terapi i CHB omfatter suppression af HBV-replikation, reduktion af nekroinflammatoriske processer i leveren og forebyggelse af progression til alvorlig leversygdom eller død. HBV-polymerasen har en fejlrate, der er mellem den for human immundefektvirus (HIV) og herpesviruspolymeraser; dette forudsiger, at patienter med CHB-infektion sandsynligvis vil udvise en vis grad af antiviral resistens over for nukleosid- eller nukleotidmonoterapier. Faktisk har patienter i langtidsbehandling med lamivudin vist sig at have HBV-varianter (YMDD-varianter) med reduceret følsomhed over for lamivudin in vitro og har udvist varierende formindskede terapeutiske responser.
En fast dosiskombinationsformulering (FDC) af lamivudin og adefovirdipivoxil til behandling af CHB. Lamivudin (Heptodin), et aktivt triphosphat (3TC-TP), der inkorporeres i voksende DNA-kæder, resulterer i for tidlig kædeafbrydelse og hæmmer derved HBV-DNA-syntese. Adefovirdipivoxil (Hepsera) er et oralt biotilgængeligt prodrug af adefovir, en nukleotidanalog af adenosinmonophosphat. Det kan hæmme både revers transkriptase- og DNA-polymeraseaktiviteten og er inkorporeret i HBV-DNA, hvilket forårsager kædeterminering.
En FDC ville derfor kombinere de etablerede fordele ved to vigtige anti-HBV antivirale lægemidler, der repræsenterer det første kombinationsprodukt til behandling af CHB. Ud over den øgede effektivitet, som kombinationsterapi giver, kunne brugen af et kombinationsprodukt øge bekvemmeligheden og compliance og sikre, at patienterne får de to nødvendige lægemidler.
Denne undersøgelse vil evaluere bioækvivalensen af en FDC indeholdende (lamivudin 100 mg/adefovirdipivoxil 10 mg) sammenlignet med Heptodin 100 mg og Hepsera 10 mg. Denne dosis blev valgt, da både Heptodin 100 mg og Hepsera 10 mg er godkendt i Kina til behandling af CHB. Baseret på omfattende klinisk erfaring med brugen af begge lægemidler enten som monoterapi eller i kombination, forventes det, at samtidig administration af begge midler i FDC-formuleringen vil blive veltolereret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shatin, New Territories, Hong Kong
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sundt som bestemt af en ansvarlig læge.
- Mand 18 og 55 år.
- Mandlige forsøgspersoner med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en af præventionsmetoderne.
- Kropsvægt >50 kg (110 lbs) og kropsmasseindeks (BMI) mellem 19,0 og 25,0.
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke.
- QT-interval korrigeret i henhold til Bazzetts formel (QTcB) eller QT-interval korrigeret i henhold til Fridericias formel (QTcF) <450 msek; eller QTc <480 msec i forsøgspersoner med Bundle Branch Block.
- AST, ALT, alkalisk fosfatase og bilirubin <=1,5xULN (isoleret bilirubin >1,5xULN er acceptabelt, hvis bilirubin er fraktioneret og direkte bilirubin <35%).
Ekskluderingskriterier:
- Enhver klinisk relevant abnormitet identificeret i screeningshistorien, fysisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelse eller enhver anden medicinsk tilstand eller omstændighed, der gør forsøgspersonen uegnet til at deltage i undersøgelsen.
- Behandling med enhver receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin (inklusive vitaminer, urte- og kosttilskud samt produkter indeholdende grapefrugt) inden for 7 dage eller fem halveringstider før første dosis af undersøgelsesmedicin og indtil slutningen af undersøgelsen. Udelukket fra denne liste er acetaminophen i doser på <=2 gram/dag.
- Behandling med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller fem halveringstider (alt efter hvad der er længst) forud for dag 1 i behandlingsperiode 1.
- Eksponering for mere end fire nye kemiske enheder inden for 12 måneder før den første doseringsdag.
- Historik med regelmæssigt alkoholforbrug, der overstiger 7 drinks/uge for kvinder eller 14 drinks/uge for mænd (1 drink = 5 ounces vin eller 12 ounces øl eller 1,5 ounces hård spiritus) inden for 6 måneder efter screening.
- Positiv urinmedicinsk screening (UDS) eller udåndingsalkoholtest ved screening. En minimumsliste over stoffer, der vil blive screenet for, omfatter amfetamin, barbiturater, kokain, opiater, cannabinoider og benzodiazepiner.
- Positiv for hepatitis B, hepatitis C eller HIV.
- Aktuel eller kronisk anamnese med leversygdom eller kendte lever- eller galdeabnormiteter (med undtagelse af Gilberts syndrom eller asymptomatiske galdesten).
- Elektrokardiogramfund som følger (en enkelt gentagelse er tilladt for berettigelsesbestemmelse):
Parameter Mænd Hjertefrekvens <45 og >100 slag pr. minut PR-interval <120 og >220 msek QRS-varighed <70 og >120 msek QTc-interval (Bazett) >450 msek.
- Bevis på tidligere myokardieinfarkt (omfatter ikke ST-segmentændringer forbundet med repolarisering).
- Enhver overledningsabnormitet (herunder, men ikke specifik for venstre eller højre komplet bundtgrenblok, atrioventrikulær blokering [anden grad eller højere], Wolf Parkinson White syndrom).
- Sinus pauser >3 sekunder.
- Enhver væsentlig arytmi, som efter den primære investigator og GlaxoSmithKline medicinske monitors opfattelse vil forstyrre sikkerheden for det enkelte forsøgsperson.
Ikke-vedvarende eller vedvarende ventrikulær takykardi (>=3 på hinanden følgende ventrikulære ektopiske slag).
- Dokumenteret historie med lavt blodtryk (BP; gennemsnitligt systolisk BP <=90 mmHg og/eller diastolisk BP <=45 mm Hg) eller blodtryk under disse værdier på tidspunktet for screening.
- Hvor deltagelse i undersøgelsen ville resultere i donation af blod eller blodprodukter på over 500 ml inden for en periode på 56 dage.
- Anamnese med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.
- Anamnese med følsomhed over for heparin, heparin-induceret trombocytopeni eller følsomhed over for nogen af undersøgelsesmedicinen eller komponenterne deraf.
- Anamnese med anafylaksi eller anafylaktiske reaktioner eller alvorlige allergiske reaktioner på lægemidler.
- Historie om angioødem.
- Uvilje eller manglende evne til at følge de procedurer, der er beskrevet i protokollen, eller manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke.
- Forsøgspersonen er psykisk eller juridisk uarbejdsdygtig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lamivudin og Adefovirdipivoxil
En 100 mg Lamivudin tablet og en 10 mg Adefovirdipivoxiltablet
|
100 mg tablet
Andre navne:
10 mg tablet
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fast dosiskombination
En kapsel (100 mg lamivudin og 10 mg adefovirdipivoxil)
|
100mg/10mg kapsel
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
AUC for lamivudin
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Cmax for lamivudin
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
AUC for adefovirdipivoxil
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Cmax for adefovirdipivoxil
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
PK-parametre: t1/2 af lamivudin
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Tolerabiliteten vil blive vurderet af kliniske data fra rapportering af bivirkninger, observationer af sygeplejerske/læge, vitale tegn, EKG'er og klinisk laboratorium.
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
PK-parametre: Tmax for lamivudin
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
PK-parametre: Tmax for adefovirdipivoxil
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
PK-parametre: t1/2 for adefovirdipivoxil
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Hepatitis B
- Hepatitis B, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Lamivudin
- Adefovir
- Adefovirdipivoxil
Andre undersøgelses-id-numre
- 114957
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Studiedata/dokumenter
-
Formular til informeret samtykke
Informations-id: 114957Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Klinisk undersøgelsesrapport
Informations-id: 114957Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Individuelt deltagerdatasæt
Informations-id: 114957Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Statistisk analyseplan
Informations-id: 114957Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Datasætspecifikation
Informations-id: 114957Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Annoteret sagsbetænkningsformular
Informations-id: 114957Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Studieprotokol
Informations-id: 114957Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .