Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinace fixní dávky lamivudinu a adefovir-dipivoxilu

2. srpna 2017 aktualizováno: GlaxoSmithKline

Randomizovaná, otevřená, jednodávková, dvoudobá, zkřížená studie k prokázání bioekvivalence fixní kombinace dávek (FDC) lamivudinu a adefovir dipivoxilu (100 mg/10 mg) k Heptodinu® (100 mg) a Hepsera® (10mgera® )

Toto je studie fáze I, která se provádí na podporu programu klinického vývoje FDC produktu nukleosidového analogu lamivudinu a nukleotidového analogu adefovir-dipivoxylu. Pro stanovení bioekvivalence bude expozice lamivudinu a adefovir-dipivoxylu, když jsou podávány jako FDC, porovnána s expozicí Heptodinu (lamivudin) a Hepsery (adefovir dipivoxyl), když jsou podávány samostatně. V této studii bude přípravek FDC obsahovat 100 mg lamivudinu/10 mg adefovir-dipivoxylu.

Celkem bude zapsáno 40 zdravých dospělých subjektů. Studie bude zahrnovat screeningovou návštěvu a dvě léčebná sezení. Screeningová návštěva bude provedena až 3 týdny před první dávkou Sezení 1. Všichni jedinci dostanou režim A až B podle randomizačního plánu. Vhodní jedinci budou zařazeni do studie a randomizováni tak, aby dostávali následující léčebné režimy v tabulce níže v jedné z následujících léčebných sekvencí: AB nebo BA. Mezi každým léčebným sezením bude sedm až deset dní vymývací perioda. Farmakokinetické odběry vzorků pro měření plazmatických koncentrací lamivudinu a adefovir-dipivoxylu se budou provádět po dobu 48 hodin po ranním podání studované medikace v každé relaci studie. Během této doby všichni jedinci zůstanou v jednotce pro odběr farmakokinetických (PK) vzorků. Celková doba (od screeningu do konce studie) účasti každého subjektu bude přibližně čtyři týdny.

Přehled studie

Detailní popis

Chronická hepatitida B (CHB) je běžná, s odhadovanou celosvětovou prevalencí více než 400 milionů lidí, což je přibližně 5 % světové populace. Nositelé chronické hepatitidy B (HBV) s důkazy probíhající virové replikace mají nejvyšší riziko rozvoje aktivního zánětu jater (tj. hepatitidy B) a progresivního onemocnění jater. Jsou také hlavním přispěvatelem k šíření infekce HBV.

Mezi cíle terapie CHB patří potlačení replikace HBV, snížení nekrozánětlivých procesů v játrech a prevence progrese do závažného jaterního onemocnění nebo úmrtí. Polymeráza HBV má chybovost, která je mezi úrovní chyb viru lidské imunodeficience (HIV) a polymeráz herpes viru; to předpovídá, že pacienti s infekcí CHB budou pravděpodobně vykazovat určitý stupeň antivirové rezistence vůči nukleosidové nebo nukleotidové monoterapii. U pacientů na dlouhodobé léčbě lamivudinem bylo skutečně zjištěno, že mají varianty HBV (varianty YMDD) se sníženou citlivostí na lamivudin in vitro a vykazují variabilně snížené terapeutické odpovědi.

Formulace s fixní kombinací dávek (FDC) lamivudinu a adefovir-dipivoxylu pro léčbu CHB. Lamivudin (Heptodin), aktivní trifosfát (3TC-TP), který se začleňuje do rostoucích řetězců DNA, vede k předčasnému ukončení řetězce, a tím inhibuje syntézu HBV DNA. Adefovir dipivoxil (Hepsera) je perorálně biologicky dostupné proléčivo adefoviru, nukleotidového analogu adenosinmonofosfátu. Může inhibovat aktivitu reverzní transkriptázy i DNA polymerázy a je inkorporován do HBV DNA a způsobuje ukončení řetězce.

FDC by proto spojovalo zavedené přínosy dvou důležitých antivirových léků proti HBV, které představují první kombinovaný přípravek pro léčbu CHB. Kromě zvýšené účinnosti poskytované kombinovanou terapií by použití kombinovaného produktu mohlo zvýšit pohodlí a komplianci a zajistit, že pacienti dostanou dva potřebné léky.

Tato studie vyhodnotí bioekvivalenci FDC obsahujícího (lamivudin 100 mg/adefovir dipivoxil 10 mg) ve srovnání s Heptodinem 100 mg a Hepsera 10 mg. Tato dávka byla zvolena, protože Heptodin 100 mg i Hepsera 10 mg jsou v ČLR schváleny pro léčbu CHB. Na základě rozsáhlých klinických zkušeností s použitím obou léčiv buď jako monoterapie nebo v kombinaci se předpokládá, že společné podávání obou látek ve formulaci FDC bude dobře tolerováno.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Shatin, New Territories, Hongkong
        • GSK Investigational Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 53 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdravé, jak určí odpovědný lékař.
  • Muž 18 a 55 let.
  • Muži s partnerkami ve fertilním věku musí souhlasit s použitím jedné z metod antikoncepce.
  • Tělesná hmotnost > 50 kg (110 liber) a index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 19,0 a 25,0.
  • Schopnost dát písemný informovaný souhlas.
  • QT interval korigovaný podle Bazzettova vzorce (QTcB) nebo QT interval korigovaný podle Fridericiina vzorce (QTcF) <450 msec; nebo QTc < 480 ms u subjektů s blokem bundle Branch Block.
  • AST, ALT, alkalická fosfatáza a bilirubin <=1,5xULN (izolovaný bilirubin >1,5xULN je přijatelný, pokud je bilirubin frakcionován a přímý bilirubin <35%).

Kritéria vyloučení:

  • Jakákoli klinicky relevantní abnormalita identifikovaná v anamnéze screeningu, fyzikálním nebo laboratorním vyšetření nebo jakýkoli jiný zdravotní stav nebo okolnost, které činí subjekt nevhodným pro účast ve studii.
  • Léčba jakýmikoli léky na předpis nebo léky bez předpisu (včetně vitamínů, bylinných a dietních doplňků, jakož i produktů obsahujících grapefruity) během 7 dnů nebo pěti poločasů před první dávkou studovaného léku a do konce studie. Z tohoto seznamu je vyloučen acetaminofen v dávkách <=2 gramy/den.
  • Léčba hodnoceným lékem během 30 dnů nebo pěti poločasů (podle toho, co je delší) předcházejících 1. dni léčebného období 1.
  • Expozice více než čtyřem novým chemickým entitám během 12 měsíců před prvním dnem dávkování.
  • Anamnéza pravidelné konzumace alkoholu přesahující 7 nápojů/týden u žen nebo 14 nápojů/týden u mužů (1 nápoj = 5 uncí vína nebo 12 uncí piva nebo 1,5 unce tvrdého alkoholu) během 6 měsíců od screeningu.
  • Pozitivní screening na drogy v moči (UDS) nebo test na alkohol v dechu při screeningu. Minimální seznam drog, u kterých bude proveden screening, zahrnuje amfetaminy, barbituráty, kokain, opiáty, kanabinoidy a benzodiazepiny.
  • Pozitivní na hepatitidu B, hepatitidu C nebo HIV.
  • Současná nebo chronická anamnéza onemocnění jater nebo známé abnormality jater nebo žlučových cest (s výjimkou Gilbertova syndromu nebo asymptomatických žlučových kamenů).
  • Výsledky elektrokardiogramu jsou následující (pro určení způsobilosti je povoleno jediné opakování):

Parametr Muži Srdeční frekvence <45 a >100 tepů za minutu PR interval <120 a >220 ms Trvání QRS <70 a >120 ms interval QTc (Bazett) >450 ms

  • Důkaz předchozího infarktu myokardu (nezahrnuje změny segmentu ST spojené s repolarizací).
  • Jakákoli abnormalita vedení (včetně, ale nikoli specifických pro levou nebo pravou úplnou blokádu raménka, atrioventrikulární blok [druhého stupně nebo vyšší], syndrom Wolf Parkinson White).
  • Sinusové pauzy > 3 sekundy.
  • Jakákoli významná arytmie, která podle názoru hlavního zkoušejícího a lékařského monitoru GlaxoSmithKline naruší bezpečnost jednotlivého subjektu.
  • Netrvalá nebo trvalá ventrikulární tachykardie (>=3 po sobě jdoucí komorové ektopické údery).

    • Zdokumentovaná anamnéza nízkého krevního tlaku (TK; průměrný systolický TK <=90 mmHg a/nebo diastolický TK <=45 mmHg) nebo krevního tlaku pod těmito hodnotami v době screeningu.
    • Pokud by účast ve studii vedla k darování krve nebo krevních produktů v množství přesahujícím 500 ml během 56 dnů.
    • Anamnéza astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci.
    • Anamnéza citlivosti na heparin, heparinem indukovaná trombocytopenie nebo citlivost na kteroukoli studovanou medikaci nebo její složky.
    • Anafylaxe nebo anafylaktické reakce nebo závažné alergické reakce na léky v anamnéze.
    • Anamnéza angioedému.
    • Neochota nebo neschopnost dodržovat postupy uvedené v protokolu nebo neschopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
    • Subjekt je duševně nebo právně nezpůsobilý

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Lamivudin a adefovir dipivoxil
Jedna 100mg tableta lamivudinu a jedna 10mg tableta Adefovir-dipivoxylu
100mg tableta
Ostatní jména:
  • Heptodin
10mg tableta
Ostatní jména:
  • Hepsera
Experimentální: Fixní kombinace dávek
Jedna tobolka (100 mg lamivudinu a 10 mg adefovir-dipivoxylu)
100 mg/10 mg kapsle
Ostatní jména:
  • FDC

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
AUC lamivudinu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Cmax lamivudinu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
AUC adefovir-dipivoxylu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Cmax adefovir-dipivoxylu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
PK parametry: t1/2 lamivudinu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Snášenlivost bude hodnocena na základě klinických údajů z hlášení nežádoucích příhod, pozorování sestrou/lékařem, vitálních funkcí, EKG a klinické laboratoře.
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
PK parametry: Tmax lamivudinu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
PK parametry: Tmax adefovir-dipivoxylu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
PK parametry: t1/2 adefovir-dipivoxylu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. února 2011

Primární dokončení (Aktuální)

12. dubna 2011

Dokončení studie (Aktuální)

12. dubna 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. května 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. května 2011

První zveřejněno (Odhad)

16. května 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. srpna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. srpna 2017

Naposledy ověřeno

1. srpna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Údaje na úrovni pacientů pro tuto studii budou zpřístupněny prostřednictvím www.clinicalstudydatarequest.com podle časových plánů a postupu popsaného na této stránce.

Studijní data/dokumenty

  1. Formulář informovaného souhlasu
    Identifikátor informace: 114957
    Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
  2. Zpráva o klinické studii
    Identifikátor informace: 114957
    Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
  3. Soubor dat jednotlivých účastníků
    Identifikátor informace: 114957
    Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
  4. Plán statistické analýzy
    Identifikátor informace: 114957
    Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
  5. Specifikace datové sady
    Identifikátor informace: 114957
    Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
  6. Formulář komentované zprávy o případu
    Identifikátor informace: 114957
    Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
  7. Protokol studie
    Identifikátor informace: 114957
    Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hepatitida B, chronická

3
Předplatit