- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01353742
Kombinace fixní dávky lamivudinu a adefovir-dipivoxilu
Randomizovaná, otevřená, jednodávková, dvoudobá, zkřížená studie k prokázání bioekvivalence fixní kombinace dávek (FDC) lamivudinu a adefovir dipivoxilu (100 mg/10 mg) k Heptodinu® (100 mg) a Hepsera® (10mgera® )
Toto je studie fáze I, která se provádí na podporu programu klinického vývoje FDC produktu nukleosidového analogu lamivudinu a nukleotidového analogu adefovir-dipivoxylu. Pro stanovení bioekvivalence bude expozice lamivudinu a adefovir-dipivoxylu, když jsou podávány jako FDC, porovnána s expozicí Heptodinu (lamivudin) a Hepsery (adefovir dipivoxyl), když jsou podávány samostatně. V této studii bude přípravek FDC obsahovat 100 mg lamivudinu/10 mg adefovir-dipivoxylu.
Celkem bude zapsáno 40 zdravých dospělých subjektů. Studie bude zahrnovat screeningovou návštěvu a dvě léčebná sezení. Screeningová návštěva bude provedena až 3 týdny před první dávkou Sezení 1. Všichni jedinci dostanou režim A až B podle randomizačního plánu. Vhodní jedinci budou zařazeni do studie a randomizováni tak, aby dostávali následující léčebné režimy v tabulce níže v jedné z následujících léčebných sekvencí: AB nebo BA. Mezi každým léčebným sezením bude sedm až deset dní vymývací perioda. Farmakokinetické odběry vzorků pro měření plazmatických koncentrací lamivudinu a adefovir-dipivoxylu se budou provádět po dobu 48 hodin po ranním podání studované medikace v každé relaci studie. Během této doby všichni jedinci zůstanou v jednotce pro odběr farmakokinetických (PK) vzorků. Celková doba (od screeningu do konce studie) účasti každého subjektu bude přibližně čtyři týdny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Chronická hepatitida B (CHB) je běžná, s odhadovanou celosvětovou prevalencí více než 400 milionů lidí, což je přibližně 5 % světové populace. Nositelé chronické hepatitidy B (HBV) s důkazy probíhající virové replikace mají nejvyšší riziko rozvoje aktivního zánětu jater (tj. hepatitidy B) a progresivního onemocnění jater. Jsou také hlavním přispěvatelem k šíření infekce HBV.
Mezi cíle terapie CHB patří potlačení replikace HBV, snížení nekrozánětlivých procesů v játrech a prevence progrese do závažného jaterního onemocnění nebo úmrtí. Polymeráza HBV má chybovost, která je mezi úrovní chyb viru lidské imunodeficience (HIV) a polymeráz herpes viru; to předpovídá, že pacienti s infekcí CHB budou pravděpodobně vykazovat určitý stupeň antivirové rezistence vůči nukleosidové nebo nukleotidové monoterapii. U pacientů na dlouhodobé léčbě lamivudinem bylo skutečně zjištěno, že mají varianty HBV (varianty YMDD) se sníženou citlivostí na lamivudin in vitro a vykazují variabilně snížené terapeutické odpovědi.
Formulace s fixní kombinací dávek (FDC) lamivudinu a adefovir-dipivoxylu pro léčbu CHB. Lamivudin (Heptodin), aktivní trifosfát (3TC-TP), který se začleňuje do rostoucích řetězců DNA, vede k předčasnému ukončení řetězce, a tím inhibuje syntézu HBV DNA. Adefovir dipivoxil (Hepsera) je perorálně biologicky dostupné proléčivo adefoviru, nukleotidového analogu adenosinmonofosfátu. Může inhibovat aktivitu reverzní transkriptázy i DNA polymerázy a je inkorporován do HBV DNA a způsobuje ukončení řetězce.
FDC by proto spojovalo zavedené přínosy dvou důležitých antivirových léků proti HBV, které představují první kombinovaný přípravek pro léčbu CHB. Kromě zvýšené účinnosti poskytované kombinovanou terapií by použití kombinovaného produktu mohlo zvýšit pohodlí a komplianci a zajistit, že pacienti dostanou dva potřebné léky.
Tato studie vyhodnotí bioekvivalenci FDC obsahujícího (lamivudin 100 mg/adefovir dipivoxil 10 mg) ve srovnání s Heptodinem 100 mg a Hepsera 10 mg. Tato dávka byla zvolena, protože Heptodin 100 mg i Hepsera 10 mg jsou v ČLR schváleny pro léčbu CHB. Na základě rozsáhlých klinických zkušeností s použitím obou léčiv buď jako monoterapie nebo v kombinaci se předpokládá, že společné podávání obou látek ve formulaci FDC bude dobře tolerováno.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Shatin, New Territories, Hongkong
- GSK Investigational Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravé, jak určí odpovědný lékař.
- Muž 18 a 55 let.
- Muži s partnerkami ve fertilním věku musí souhlasit s použitím jedné z metod antikoncepce.
- Tělesná hmotnost > 50 kg (110 liber) a index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 19,0 a 25,0.
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas.
- QT interval korigovaný podle Bazzettova vzorce (QTcB) nebo QT interval korigovaný podle Fridericiina vzorce (QTcF) <450 msec; nebo QTc < 480 ms u subjektů s blokem bundle Branch Block.
- AST, ALT, alkalická fosfatáza a bilirubin <=1,5xULN (izolovaný bilirubin >1,5xULN je přijatelný, pokud je bilirubin frakcionován a přímý bilirubin <35%).
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli klinicky relevantní abnormalita identifikovaná v anamnéze screeningu, fyzikálním nebo laboratorním vyšetření nebo jakýkoli jiný zdravotní stav nebo okolnost, které činí subjekt nevhodným pro účast ve studii.
- Léčba jakýmikoli léky na předpis nebo léky bez předpisu (včetně vitamínů, bylinných a dietních doplňků, jakož i produktů obsahujících grapefruity) během 7 dnů nebo pěti poločasů před první dávkou studovaného léku a do konce studie. Z tohoto seznamu je vyloučen acetaminofen v dávkách <=2 gramy/den.
- Léčba hodnoceným lékem během 30 dnů nebo pěti poločasů (podle toho, co je delší) předcházejících 1. dni léčebného období 1.
- Expozice více než čtyřem novým chemickým entitám během 12 měsíců před prvním dnem dávkování.
- Anamnéza pravidelné konzumace alkoholu přesahující 7 nápojů/týden u žen nebo 14 nápojů/týden u mužů (1 nápoj = 5 uncí vína nebo 12 uncí piva nebo 1,5 unce tvrdého alkoholu) během 6 měsíců od screeningu.
- Pozitivní screening na drogy v moči (UDS) nebo test na alkohol v dechu při screeningu. Minimální seznam drog, u kterých bude proveden screening, zahrnuje amfetaminy, barbituráty, kokain, opiáty, kanabinoidy a benzodiazepiny.
- Pozitivní na hepatitidu B, hepatitidu C nebo HIV.
- Současná nebo chronická anamnéza onemocnění jater nebo známé abnormality jater nebo žlučových cest (s výjimkou Gilbertova syndromu nebo asymptomatických žlučových kamenů).
- Výsledky elektrokardiogramu jsou následující (pro určení způsobilosti je povoleno jediné opakování):
Parametr Muži Srdeční frekvence <45 a >100 tepů za minutu PR interval <120 a >220 ms Trvání QRS <70 a >120 ms interval QTc (Bazett) >450 ms
- Důkaz předchozího infarktu myokardu (nezahrnuje změny segmentu ST spojené s repolarizací).
- Jakákoli abnormalita vedení (včetně, ale nikoli specifických pro levou nebo pravou úplnou blokádu raménka, atrioventrikulární blok [druhého stupně nebo vyšší], syndrom Wolf Parkinson White).
- Sinusové pauzy > 3 sekundy.
- Jakákoli významná arytmie, která podle názoru hlavního zkoušejícího a lékařského monitoru GlaxoSmithKline naruší bezpečnost jednotlivého subjektu.
Netrvalá nebo trvalá ventrikulární tachykardie (>=3 po sobě jdoucí komorové ektopické údery).
- Zdokumentovaná anamnéza nízkého krevního tlaku (TK; průměrný systolický TK <=90 mmHg a/nebo diastolický TK <=45 mmHg) nebo krevního tlaku pod těmito hodnotami v době screeningu.
- Pokud by účast ve studii vedla k darování krve nebo krevních produktů v množství přesahujícím 500 ml během 56 dnů.
- Anamnéza astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci.
- Anamnéza citlivosti na heparin, heparinem indukovaná trombocytopenie nebo citlivost na kteroukoli studovanou medikaci nebo její složky.
- Anafylaxe nebo anafylaktické reakce nebo závažné alergické reakce na léky v anamnéze.
- Anamnéza angioedému.
- Neochota nebo neschopnost dodržovat postupy uvedené v protokolu nebo neschopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Subjekt je duševně nebo právně nezpůsobilý
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Lamivudin a adefovir dipivoxil
Jedna 100mg tableta lamivudinu a jedna 10mg tableta Adefovir-dipivoxylu
|
100mg tableta
Ostatní jména:
10mg tableta
Ostatní jména:
|
Experimentální: Fixní kombinace dávek
Jedna tobolka (100 mg lamivudinu a 10 mg adefovir-dipivoxylu)
|
100 mg/10 mg kapsle
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
AUC lamivudinu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Cmax lamivudinu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
AUC adefovir-dipivoxylu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Cmax adefovir-dipivoxylu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
PK parametry: t1/2 lamivudinu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Snášenlivost bude hodnocena na základě klinických údajů z hlášení nežádoucích příhod, pozorování sestrou/lékařem, vitálních funkcí, EKG a klinické laboratoře.
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
PK parametry: Tmax lamivudinu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
PK parametry: Tmax adefovir-dipivoxylu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
PK parametry: t1/2 adefovir-dipivoxylu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Hepatitida, chronická
- Hepatitida
- Žloutenka typu B
- Hepatitida B, chronická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Lamivudin
- Adefovir
- Adefovir dipivoxil
Další identifikační čísla studie
- 114957
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Formulář informovaného souhlasu
Identifikátor informace: 114957Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Zpráva o klinické studii
Identifikátor informace: 114957Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: 114957Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Plán statistické analýzy
Identifikátor informace: 114957Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Specifikace datové sady
Identifikátor informace: 114957Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Formulář komentované zprávy o případu
Identifikátor informace: 114957Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
-
Protokol studie
Identifikátor informace: 114957Komentáře k informacím: Další informace o této studii naleznete v Registru klinických studií GSK
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hepatitida B, chronická
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborDifuzní velký B-buněčný lymfom | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Velký B-buněčný lymfom bohatý na T-buňky/histiocyty | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6 | Typ B-buněk aktivovaný... a další podmínkySpojené státy
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNáborDifuzní velký B-buněčný lymfom | B-buněčný lymfom vysokého stupně | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněkSpojené státy
-
Curocell Inc.NáborVysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) | Primární mediastinální velký B-buněčný lymfom (PMBCL) | Transformovaný folikulární lymfom (TFL) | Refrakterní velkobuněčný B-lymfom | Recidivující velkobuněčný B-lymfomKorejská republika
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbNáborB-buněčný non-Hodgkinův lymfom-rekurentní | Difuzní velký B-lymfom-recidivující | Folikulární lymfom-recidivující | Lymfom B-buněk vysokého stupně – recidivující | Primární mediastinální velký B-lymfom – recidivující | Transformovaný indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom na difúzní velký B-buněčný... a další podmínkySpojené státy
-
University of ChicagoMerck Sharp & Dohme LLCNáborLymfom | Lymfom, B-buňka | B buněčný lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfomSpojené státy
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityNáborB buněčný lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B buněčná leukémie | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfomČína
-
Athenex, Inc.NáborB-buněčný lymfom | CLL/SLL | VŠECHNO, dětství | DLBCL - Difuzní velký B buněčný lymfom | B-buněčná leukémie | NHL, Relaps, Dospělý | VŠECHNY, dospělá buňka BSpojené státy
-
Lapo AlinariNáborRecidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Recidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborTyp rekurentního difúzního velkého B-lymfocytárního lymfomu s aktivovaným B-buňkou | Refrakterní difuzní typ B-buněk aktivovaný velkým B-lymfomemSpojené státy, Saudská arábie
-
National Cancer Institute (NCI)NáborB-buněčný lymfom vysokého stupně | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | Transformovaný indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom na difúzní velký B-buněčný lymfomSpojené státy