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Combinación de dosis fija de lamivudina y adefovir dipivoxil

2 de agosto de 2017 actualizado por: GlaxoSmithKline

Un estudio aleatorizado, abierto, de dosis única, de dos períodos, cruzado para demostrar la bioequivalencia de la combinación de dosis fija (FDC) de lamivudina y adefovir dipivoxil (100 mg/10 mg) con Heptodin® (100 mg) y Hepsera® (10 mg )

Este es un estudio de fase I que se lleva a cabo para respaldar el programa de desarrollo clínico de un producto FDC del análogo de nucleósido lamivudina y el análogo de nucleótido adefovir dipivoxil. Para establecer la bioequivalencia, la exposición de lamivudina y adefovir dipivoxil cuando se administren como CDF se comparará con la de Heptodin (lamivudina) y Hepsera (adefovir dipivoxil) cuando se administren por separado. En este estudio, el producto FDC contendrá 100 mg de lamivudina/10 mg de adefovir dipivoxil.

Se inscribirán un total de 40 sujetos adultos sanos. El estudio incluirá una visita de selección y dos sesiones de tratamiento. La visita de selección se realizará hasta 3 semanas antes de la primera dosis de la Sesión 1. Todos los sujetos recibirán el Régimen A a B de acuerdo con el programa de aleatorización. Los sujetos elegibles se inscribirán en el estudio y se aleatorizarán para recibir los siguientes regímenes de tratamiento de la siguiente tabla en una de las siguientes secuencias de tratamiento: AB o BA. Habrá un período de lavado de siete a diez días entre cada sesión de tratamiento. El muestreo farmacocinético para la medición de las concentraciones plasmáticas de lamivudina y adefovir dipivoxil se realizará durante un período de 48 horas después de la administración matutina del medicamento del estudio en cada sesión del estudio. Durante este tiempo, todos los sujetos permanecerán en la unidad para la recolección de muestras farmacocinéticas (PK). La duración total (desde la selección hasta el final del estudio) de la participación de cada sujeto será de aproximadamente cuatro semanas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La infección crónica por hepatitis B (HCB) es común, con una prevalencia global estimada de más de 400 millones de personas, o aproximadamente el 5% de la población mundial. Los portadores crónicos del virus de la hepatitis B (VHB) con evidencia de replicación viral en curso tienen el mayor riesgo de desarrollar inflamación hepática activa (es decir, hepatitis B) y enfermedad hepática progresiva. También son el principal contribuyente a la propagación de la infección por VHB.

Los objetivos de la terapia en CHB incluyen la supresión de la replicación del VHB, la reducción de los procesos necroinflamatorios en el hígado y la prevención de la progresión a una enfermedad hepática grave o la muerte. La polimerasa del VHB tiene una tasa de error intermedia entre la del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la polimerasa del virus del herpes; esto predice que es probable que los pacientes con infección por CHB muestren algún grado de resistencia antiviral a las monoterapias con nucleósidos o nucleótidos. De hecho, se ha descubierto que los pacientes que reciben tratamiento prolongado con lamivudina tienen variantes del VHB (variantes YMDD) con sensibilidad reducida a lamivudina in vitro, y han mostrado respuestas terapéuticas disminuidas de forma variable.

Una formulación de combinación de dosis fija (FDC) de lamivudina y adefovir dipivoxil para el tratamiento de CHB. La lamivudina (heptodina), un trifosfato activo (3TC-TP), que se incorpora a las cadenas de ADN en crecimiento da como resultado la terminación prematura de la cadena, lo que inhibe la síntesis de ADN del VHB. Adefovir dipivoxil (Hepsera) es un profármaco biodisponible por vía oral de adefovir, un nucleótido análogo del monofosfato de adenosina. Puede inhibir tanto la transcriptasa inversa como la actividad de la ADN polimerasa y se incorpora al ADN del VHB provocando la terminación de la cadena.

Por lo tanto, una FDC combinaría los beneficios establecidos de dos importantes fármacos antivirales anti-VHB, lo que representaría el primer producto combinado para el tratamiento de la CHB. Además de la mayor eficacia que ofrece la terapia combinada, el uso de un producto combinado podría mejorar la comodidad y el cumplimiento y garantizar que los pacientes reciban los dos medicamentos necesarios.

Este estudio evaluará la bioequivalencia de una FDC que contiene (100 mg de lamivudina/10 mg de adefovir dipivoxil) en comparación con Heptodin 100 mg y Hepsera 10 mg. Se seleccionó esta dosis porque tanto Heptodin 100 mg como Hepsera 10 mg están aprobados en la República Popular China para el tratamiento de CHB. En base a la amplia experiencia clínica con el uso de ambos fármacos, ya sea como monoterapia o en combinación, se anticipa que la administración conjunta de ambos agentes en la formulación de FDC será bien tolerada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Shatin, New Territories, Hong Kong
        • GSK Investigational Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 53 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Saludable según lo determine un médico responsable.
  • Varón de 18 y 55 años de edad.
  • Los sujetos masculinos con parejas femeninas en edad fértil deben aceptar usar uno de los métodos anticonceptivos.
  • Peso corporal >50 kg (110 lbs) e índice de masa corporal (IMC) entre 19,0 y 25,0.
  • Capaz de dar consentimiento informado por escrito.
  • Intervalo QT corregido según la fórmula de Bazzett (QTcB) o intervalo QT corregido según la fórmula de Fridericia (QTcF) <450 mseg; o QTc <480 mseg en sujetos con Bloqueo de Rama del Haz.
  • AST, ALT, fosfatasa alcalina y bilirrubina <=1,5xLSN (la bilirrubina aislada >1,5xLSN es aceptable si la bilirrubina es fraccionada y la bilirrubina directa <35%).

Criterio de exclusión:

  • Cualquier anormalidad clínicamente relevante identificada en el historial de detección, examen físico o de laboratorio, o cualquier otra condición o circunstancia médica que haga que el sujeto no sea apto para participar en el estudio.
  • Tratamiento con cualquier medicamento recetado o sin receta (incluidas vitaminas, suplementos dietéticos y de hierbas, así como productos que contengan toronja) dentro de los 7 días o las cinco vidas medias anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio y hasta el final del estudio. Se excluye de esta lista el paracetamol en dosis de <=2 gramos/día.
  • Tratamiento con un fármaco en investigación dentro de los 30 días o cinco vidas medias (lo que sea más largo) anteriores al Día 1 del período de tratamiento 1.
  • Exposición a más de cuatro nuevas entidades químicas dentro de los 12 meses anteriores al primer día de dosificación.
  • Historial de consumo regular de alcohol superior a 7 tragos/semana para mujeres o 14 tragos/semana para hombres (1 trago = 5 onzas de vino o 12 onzas de cerveza o 1.5 onzas de licor fuerte) dentro de los 6 meses previos a la selección.
  • Prueba de drogas en orina (UDS) positiva o prueba de alcohol en el aliento en la selección. Una lista mínima de drogas que se evaluarán incluye anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos, cannabinoides y benzodiazepinas.
  • Positivo para hepatitis B, hepatitis C o VIH.
  • Antecedentes actuales o crónicos de enfermedad hepática, o anomalías hepáticas o biliares conocidas (con la excepción del síndrome de Gilbert o cálculos biliares asintomáticos).
  • Los resultados del electrocardiograma son los siguientes (se permite una sola repetición para determinar la elegibilidad):

Parámetro Hombres Frecuencia cardíaca <45 y >100 latidos por minuto Intervalo PR <120 y >220 mseg Duración QRS <70 y >120 mseg Intervalo QTc (Bazett) >450 mseg

  • Evidencia de infarto de miocardio previo (no incluye cambios en el segmento ST asociados con la repolarización).
  • Cualquier anomalía de la conducción (incluidos, entre otros, bloqueo completo de rama izquierda o derecha, bloqueo auriculoventricular [de segundo grado o superior], síndrome de Wolf Parkinson White).
  • Sinus pausas > 3 segundos.
  • Cualquier arritmia significativa que, en opinión del investigador principal y del monitor médico de GlaxoSmithKline, interfiera con la seguridad del sujeto individual.
  • Taquicardia ventricular sostenida o no sostenida (>=3 latidos ectópicos ventriculares consecutivos).

    • Antecedentes documentados de presión arterial baja (PA; PA sistólica promedio <= 90 mmHg y/o PA diastólica <= 45 mm Hg) o presión arterial por debajo de estos valores en el momento de la selección.
    • Cuando la participación en el estudio resulte en la donación de sangre o productos sanguíneos en exceso de 500 ml dentro de un período de 56 días.
    • Antecedentes de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
    • Antecedentes de sensibilidad a la heparina, trombocitopenia inducida por heparina o sensibilidad a cualquiera de los medicamentos del estudio o componentes de los mismos.
    • Antecedentes de anafilaxia o reacciones anafilácticas o respuestas alérgicas graves a los medicamentos.
    • Historia de angioedema.
    • Falta de voluntad o incapacidad para seguir los procedimientos descritos en el protocolo o incapacidad para proporcionar un consentimiento informado por escrito.
    • El sujeto está mental o legalmente incapacitado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Lamivudina y Adefovir dipivoxil
Una tableta de lamivudina de 100 mg y una tableta de dipivoxil de adefovir de 10 mg
Tableta de 100 mg
Otros nombres:
  • Heptodina
Tableta de 10 mg
Otros nombres:
  • Hepsera
Experimental: Combinación de dosis fija
Una cápsula (100 mg de lamivudina y 10 mg de adefovir dipivoxil)
Cápsula de 100 mg/10 mg
Otros nombres:
  • CDF

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
AUC de lamivudina
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas
Cmax de lamivudina
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas
AUC de adefovir dipivoxil
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas
Cmax de adefovir dipivoxil
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Parámetros farmacocinéticos: t1/2 de lamivudina
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas
La tolerabilidad se evaluará mediante datos clínicos de informes de eventos adversos, observaciones de enfermeras/médicos, signos vitales, ECG y laboratorio clínico.
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas
Parámetros farmacocinéticos: Tmax de lamivudina
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas
Parámetros PK: Tmax de adefovir dipivoxil
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas
Parámetros farmacocinéticos: t1/2 de adefovir dipivoxil
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de febrero de 2011

Finalización primaria (Actual)

12 de abril de 2011

Finalización del estudio (Actual)

12 de abril de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de mayo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de mayo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de agosto de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos a nivel de paciente para este estudio estarán disponibles a través de www.clinicalstudydatarequest.com siguiendo los plazos y el proceso descritos en este sitio.

Datos del estudio/Documentos

  1. Formulario de consentimiento informado
    Identificador de información: 114957
    Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
  2. Informe de estudio clínico
    Identificador de información: 114957
    Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
  3. Conjunto de datos de participantes individuales
    Identificador de información: 114957
    Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
  4. Plan de Análisis Estadístico
    Identificador de información: 114957
    Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
  5. Especificación del conjunto de datos
    Identificador de información: 114957
    Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
  6. Formulario de informe de caso anotado
    Identificador de información: 114957
    Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
  7. Protocolo de estudio
    Identificador de información: 114957
    Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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