Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Комбинация ламивудина и адефовира дипивоксила с фиксированными дозами

2 августа 2017 г. обновлено: GlaxoSmithKline

Рандомизированное, открытое перекрестное исследование однократной дозы, состоящее из двух периодов, для демонстрации биоэквивалентности комбинации с фиксированной дозой (КФД) ламивудина и адефовира дипивоксила (100 мг/10 мг) гептодину® (100 мг) и Гепсере® (10 мг )

Это исследование фазы I проводится для поддержки программы клинической разработки продукта FDC нуклеозидного аналога ламивудина и нуклеотидного аналога адефовира дипивоксила. Для установления биоэквивалентности экспозицию ламивудина и адефовира дипивоксила при введении в виде КПФ будут сравнивать с экспозицией гептодина (ламивудина) и гепсеры (адефовира дипивоксила) при раздельном введении. В этом исследовании продукт FDC будет содержать 100 мг ламивудина/10 мг адефовира дипивоксила.

Всего будет зачислено 40 здоровых взрослых субъектов. Исследование будет включать посещение скрининга и два сеанса лечения. Скрининговый визит будет проводиться за 3 недели до первой дозы сеанса 1. Все субъекты будут получать схемы от A до B в соответствии с графиком рандомизации. Подходящие субъекты будут включены в исследование и рандомизированы для получения следующих схем лечения, указанных в таблице ниже, в одной из следующих последовательностей лечения: AB или BA. Между каждым сеансом лечения будет период вымывания от семи до десяти дней. Фармакокинетические пробы для измерения концентраций ламивудина и адефовира дипивоксила в плазме будут проводиться в течение 48-часового периода после утреннего приема исследуемого препарата в каждом сеансе исследования. В течение этого времени все субъекты останутся в отделении для сбора фармакокинетических (ФК) образцов. Общая продолжительность (от скрининга до конца исследования) участия каждого субъекта составит приблизительно четыре недели.

Обзор исследования

Подробное описание

Инфекция хронического гепатита В (ХГВ) широко распространена, по оценкам, ее распространенность в мире составляет более 400 миллионов человек, или примерно 5% населения мира. Носители хронического вируса гепатита В (ВГВ) с признаками продолжающейся репликации вируса подвергаются наибольшему риску развития активного воспаления печени (т. е. гепатита В) и прогрессирующего заболевания печени. Они также вносят основной вклад в распространение инфекции HBV.

Целями терапии при ХГВ являются подавление репликации ВГВ, уменьшение некровоспалительных процессов в печени и предотвращение прогрессирования до серьезных заболеваний печени или летального исхода. Полимераза HBV имеет частоту ошибок, которая является промежуточной между частотой ошибок вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и полимеразы вируса герпеса; это предсказывает, что пациенты с инфекцией ХГВ, вероятно, будут проявлять некоторую степень противовирусной резистентности к монотерапии нуклеозидами или нуклеотидами. Действительно, у пациентов, получающих длительную терапию ламивудином, были обнаружены варианты HBV (варианты YMDD) со сниженной чувствительностью к ламивудину in vitro, а терапевтический ответ в различной степени снижен.

Комбинация с фиксированной дозой (КФД) ламивудина и адефовира дипивоксила для лечения ХГВ. Ламивудин (гептодин), активный трифосфат (3TC-TP), встраивается в растущие цепи ДНК, что приводит к преждевременному обрыву цепи, тем самым ингибируя синтез ДНК HBV. Адефовир дипивоксил (Hepsera) представляет собой перорально биодоступный пролекарство адефовира, нуклеотидного аналога аденозинмонофосфата. Он может ингибировать активность как обратной транскриптазы, так и ДНК-полимеразы, и встраивается в ДНК HBV, вызывая обрыв цепи.

Таким образом, FDC будет сочетать в себе установленные преимущества двух важных противовирусных препаратов против HBV, представляя собой первый комбинированный продукт для лечения ХГВ. В дополнение к повышенной эффективности, обеспечиваемой комбинированной терапией, использование комбинированного продукта может повысить удобство и соблюдение режима лечения, а также гарантировать, что пациенты получат два необходимых препарата.

В этом исследовании будет оцениваться биоэквивалентность FDC, содержащего (ламивудин 100 мг/адефовир дипивоксил 10 мг), по сравнению с гептодином 100 мг и Hepsera 10 мг. Эта доза была выбрана, поскольку и Heptodin 100 мг, и Hepsera 10 мг одобрены в КНР для лечения ХГВ. Основываясь на обширном клиническом опыте применения обоих препаратов в качестве монотерапии или в комбинации, ожидается, что совместное введение обоих препаратов в составе FDC будет хорошо переноситься.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Shatin, New Territories, Гонконг
        • GSK Investigational Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 51 год (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  • Здоров, как определено ответственным врачом.
  • Мужчина 18 и 55 лет.
  • Субъекты мужского пола с партнершами детородного возраста должны дать согласие на использование одного из методов контрацепции.
  • Масса тела> 50 кг (110 фунтов) и индекс массы тела (ИМТ) от 19,0 до 25,0.
  • Способен дать письменное информированное согласие.
  • Интервал QT, скорректированный по формуле Базетта (QTcB) или интервал QT, скорректированный по формуле Фридериции (QTcF) <450 мс; или QTc <480 мсек у субъектов с блокадой ножки пучка Гиса.
  • АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза и билирубин <=1,5xВГН (выделенный билирубин >1,5xВГН приемлем, если билирубин фракционирован, а прямой билирубин <35%).

Критерий исключения:

  • Любое клинически значимое отклонение, выявленное в истории скрининга, физикальном или лабораторном обследовании, или любое другое заболевание или обстоятельство, делающее субъекта непригодным для участия в исследовании.
  • Лечение любыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта (включая витамины, растительные и диетические добавки, а также продукты, содержащие грейпфруты) в течение 7 дней или пяти периодов полувыведения до приема первой дозы исследуемого препарата и до конца исследования. Из этого списка исключен ацетаминофен в дозах <=2 г/день.
  • Лечение исследуемым препаратом в течение 30 дней или пяти периодов полувыведения (в зависимости от того, что больше), предшествующих 1-му дню периода лечения 1.
  • Воздействие более четырех новых химических соединений в течение 12 месяцев до первого дня приема.
  • История регулярного употребления алкоголя, превышающая 7 порций в неделю для женщин или 14 порций в неделю для мужчин (1 порция = 5 унций вина, 12 унций пива или 1,5 унции крепких напитков) в течение 6 месяцев после скрининга.
  • Положительный тест на наркотики в моче (UDS) или тест на алкоголь в выдыхаемом воздухе при скрининге. Минимальный список наркотиков, которые будут проверены, включает амфетамины, барбитураты, кокаин, опиаты, каннабиноиды и бензодиазепины.
  • Положительный результат на гепатит В, гепатит С или ВИЧ.
  • Текущее или хроническое заболевание печени или известные нарушения функции печени или желчевыводящих путей (за исключением синдрома Жильбера или бессимптомных камней в желчном пузыре).
  • Результаты электрокардиограммы следующие (для определения приемлемости допускается однократное повторение):

Параметр Мужчины Частота сердечных сокращений <45 и >100 ударов в минуту Интервал PR <120 и >220 мс Продолжительность QRS <70 и >120 мс Интервал QTc (Bazett) >450 мс

  • Признаки перенесенного ранее инфаркта миокарда (не включают изменения сегмента ST, связанные с реполяризацией).
  • Любые нарушения проводимости (включая, помимо прочего, полную блокаду левой или правой ножки пучка Гиса, атриовентрикулярную блокаду [второй степени или выше], синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
  • Синусовые паузы >3 секунд.
  • Любая выраженная аритмия, которая, по мнению главного исследователя и медицинского наблюдателя GlaxoSmithKline, будет мешать безопасности отдельного субъекта.
  • Неустойчивая или устойчивая желудочковая тахикардия (>=3 последовательных желудочковых эктопических сокращения).

    • Документально подтвержденное низкое артериальное давление (АД; среднее систолическое АД <=90 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <=45 мм рт.ст.) или артериальное давление ниже этих значений на момент скрининга.
    • Если участие в исследовании приведет к сдаче крови или продуктов крови в объеме более 500 мл в течение 56 дней.
    • История астмы или хронической обструктивной болезни легких.
    • История чувствительности к гепарину, гепарин-индуцированной тромбоцитопении или чувствительности к любому из исследуемых препаратов или их компонентов.
    • История анафилаксии или анафилактических реакций или тяжелых аллергических реакций на лекарства.
    • Ангионевротический отек в анамнезе.
    • Нежелание или неспособность следовать процедурам, изложенным в протоколе, или неспособность предоставить письменное информированное согласие.
    • Субъект психически или юридически недееспособен

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Ламивудин и Адефовир дипивоксил
Одна таблетка ламивудина 100 мг и одна таблетка адефовира дипивоксила 10 мг.
Таблетка 100 мг
Другие имена:
  • Гептодин
Таблетка 10 мг
Другие имена:
  • Гепсера
Экспериментальный: Комбинация с фиксированной дозой
Одна капсула (100 мг ламивудина и 10 мг адефовира дипивоксила)
Капсула 100мг/10мг
Другие имена:
  • FDC

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
AUC ламивудина
Временное ограничение: 48 часов
48 часов
Cmax ламивудина
Временное ограничение: 48 часов
48 часов
AUC адефовира дипивоксила
Временное ограничение: 48 часов
48 часов
Cmax адефовира дипивоксила
Временное ограничение: 48 часов
48 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
ФК параметры: t1/2 ламивудина
Временное ограничение: 48 часов
48 часов
Переносимость будет оцениваться по клиническим данным из отчетов о нежелательных явлениях, наблюдениям медсестры/врача, показателям жизнедеятельности, ЭКГ и данным клинической лаборатории.
Временное ограничение: 48 часов
48 часов
ФК параметры: Tmax ламивудина
Временное ограничение: 48 часов
48 часов
ФК параметры: Tmax адефовира дипивоксила.
Временное ограничение: 48 часов
48 часов
ФК параметры: t1/2 адефовира дипивоксила
Временное ограничение: 48 часов
48 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 февраля 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 апреля 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 апреля 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 мая 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 мая 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 мая 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 августа 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 августа 2017 г.

Последняя проверка

1 августа 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Данные на уровне пациентов для этого исследования будут доступны на сайте www.clinicalstudydatarequest.com в соответствии со сроками и процедурами, описанными на этом сайте.

Данные исследования/документы

  1. Форма информированного согласия
    Информационный идентификатор: 114957
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  2. Отчет о клиническом исследовании
    Информационный идентификатор: 114957
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  3. Индивидуальный набор данных участников
    Информационный идентификатор: 114957
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  4. План статистического анализа
    Информационный идентификатор: 114957
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  5. Спецификация набора данных
    Информационный идентификатор: 114957
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  6. Аннотированная форма отчета о случае
    Информационный идентификатор: 114957
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  7. Протокол исследования
    Информационный идентификатор: 114957
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться