Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Lamivudin és Adefovir Dipivoxil fix dózisú kombináció

2017. augusztus 2. frissítette: GlaxoSmithKline

Véletlenszerű, nyílt, egyszeri dózisú, kétperiódusos, keresztezett vizsgálat a lamivudin és adefovir-dipivoxil (100 mg/10 mg) fix dózisú kombinációjának (FDC) a Heptodin® (100 mg®) és a Hepsgera bioekvivalenciájának bizonyítására )

Ez egy I. fázisú vizsgálat, amelyet a lamivudin nukleozidanalóg és az adefovir-dipivoxil nukleotidanalóg FDC-termékének klinikai fejlesztési programjának támogatására végeznek. A bioekvivalencia megállapítása érdekében a lamivudin és az adefovir-dipivoxil expozícióját FDC-ként alkalmazva összehasonlítják a heptodin (lamivudin) és a Hepsera (adefovir-dipivoxil) expozíciójával, ha külön adják őket. Ebben a vizsgálatban az FDC termék 100 mg lamivudint/10 mg adefovir-dipivoxilt tartalmaz.

Összesen 40 egészséges felnőtt alanyt vesznek fel. A vizsgálat egy szűrővizsgálatot és két kezelési ülést tartalmaz. A szűrővizsgálatra az 1. ülésszak első adagja előtt legfeljebb 3 héttel kerül sor. Minden alany az A-tól B-ig terjedő sémát kapja a véletlen besorolási ütemterv szerint. A jogosult alanyokat bevonják a vizsgálatba, és véletlenszerűen besorolják, hogy a következő kezelési sémákat kapják az alábbi táblázatban a következő kezelési szekvenciák egyikében: AB vagy BA. Az egyes kezelések között hét-tíz napos kimosódási időszak telik el. A plazma lamivudin és adefovir-dipivoxil koncentrációjának mérésére szolgáló farmakokinetikai mintavételt a vizsgálati gyógyszer reggeli beadását követő 48 órán keresztül kell végezni minden vizsgálati szakaszban. Ez idő alatt minden alany a farmakokinetikai (PK) mintavételi egységben marad. Az egyes alanyok részvételének teljes időtartama (a szűréstől a vizsgálat végéig) körülbelül négy hét.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A krónikus hepatitis B (CHB) fertőzés gyakori, becslések szerint több mint 400 millió embernél, vagyis a világ népességének körülbelül 5%-ánál fordul elő. Azok a krónikus hepatitis B vírus (HBV) hordozói, akiknél a vírusreplikáció folyamatban van, a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve az aktív májgyulladás (azaz a hepatitis B) és a progresszív májbetegség kialakulásában. A HBV-fertőzés terjedésében is fő szerepet játszanak.

A CHB terápia céljai közé tartozik a HBV replikáció visszaszorítása, a máj nekrogyulladásos folyamatainak csökkentése, valamint a súlyos májbetegség vagy halálozás megelőzése. A HBV-polimeráz hibaaránya a humán immundeficiencia vírus (HIV) és a herpeszvírus-polimerázok hibaaránya között közepes; ez azt jósolja, hogy a CHB fertőzésben szenvedő betegek valószínűleg bizonyos fokú vírusellenes rezisztenciát mutatnak a nukleozid vagy nukleotid monoterápiákkal szemben. Valójában a hosszú távú lamivudin-terápiában részesülő betegekről azt találták, hogy in vitro csökkentett érzékenységű HBV-variánsokat (YMDD-variánsokat) mutattak a lamivudinnal szemben, és változóan csökkent terápiás válaszokat mutattak.

Lamivudin és adefovir-dipivoxil fix dózisú kombinációs (FDC) készítménye a CHB kezelésére. A lamivudin (Heptodin) egy aktív trifoszfát (3TC-TP), amely a növekvő DNS-láncokba beépülve idő előtti láncvégződést eredményez, ezáltal gátolja a HBV DNS-szintézisét. Az adefovir-dipivoxil (Hepsera) az adefovir, az adenozin-monofoszfát nukleotid-analógja, orálisan biológiailag hozzáférhető prodrugja. Mind a reverz transzkriptáz, mind a DNS-polimeráz aktivitást gátolhatja, és beépül a HBV DNS-be, láncvégződést okozva.

Az FDC ezért egyesítené két fontos HBV-ellenes vírusellenes gyógyszer ismert előnyeit, amelyek az első kombinációs termék a CHB kezelésére. A kombinált terápia által biztosított fokozott hatékonyságon túlmenően a kombinált készítmény alkalmazása növelheti a kényelmet és az együttműködést, és biztosíthatja, hogy a betegek megkapják a szükséges két gyógyszert.

Ez a vizsgálat az FDC-t tartalmazó (100 mg lamivudin/10 mg adefovir-dipivoxil) bioekvivalenciáját fogja értékelni a 100 mg-os Heptodinnal és a 10 mg-os Hepsera-val összehasonlítva. Ezt az adagot azért választották ki, mert a Heptodin 100 mg és a Hepsera 10 mg egyaránt engedélyezett a KNK-ban a CHB kezelésére. A mindkét gyógyszer monoterápiában vagy kombinációban történő alkalmazásával kapcsolatos kiterjedt klinikai tapasztalatok alapján várható, hogy az FDC készítményben mindkét szer együttadása jól tolerálható lesz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

40

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Shatin, New Territories, Hong Kong
        • GSK Investigational Site

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felelős orvos által meghatározott egészséges.
  • Férfi 18 és 55 éves.
  • A fogamzóképes korú női partnerekkel rendelkező férfi alanyoknak bele kell egyezniük a fogamzásgátlási módszerek valamelyikének használatába.
  • Testtömeg >50 kg (110 font) és testtömeg-index (BMI) 19,0 és 25,0 között van.
  • Képes írásos beleegyezést adni.
  • Bazzett-képlet szerint korrigált QT-intervallum (QTcB) vagy Fridericia képlete szerint korrigált QT-intervallum (QTcF) <450 msec; vagy QTc <480 msec a Bundle Branch Block-os alanyoknál.
  • AST, ALT, alkalikus foszfatáz és bilirubin <=1,5xULN (izolált bilirubin >1,5xULN elfogadható, ha a bilirubin frakcionált és direkt bilirubin <35%).

Kizárási kritériumok:

  • A szűrési anamnézisben, a fizikális vagy laboratóriumi vizsgálatban azonosított bármely klinikailag jelentős eltérés, vagy bármely más olyan egészségügyi állapot vagy körülmény, amely alkalmatlanná teszi az alanyt a vizsgálatban való részvételre.
  • Kezelés bármely vényköteles vagy nem vényköteles gyógyszerrel (beleértve a vitaminokat, gyógynövény- és étrend-kiegészítőket, valamint grapefruit tartalmú termékeket) a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 7 napon vagy öt felezési időn belül és a vizsgálat végéig. Ebből a listából nem szerepel az acetaminofen <=2 gramm/nap dózisban.
  • Kezelés vizsgálati gyógyszerrel az 1. kezelési időszak 1. napját megelőző 30 napon vagy öt felezési időn belül (amelyik hosszabb).
  • Több mint négy új kémiai entitásnak való kitettség az első adagolási napot megelőző 12 hónapon belül.
  • Rendszeres alkoholfogyasztás, amely meghaladja a heti 7 italt nőknél vagy 14 italt/hét férfiaknál (1 ital = 5 uncia bor vagy 12 uncia sör vagy 1,5 uncia tömény ital) a szűrést követő 6 hónapon belül.
  • Pozitív vizelet gyógyszerszűrés (UDS) vagy lehelet alkoholteszt a szűréskor. A szűrendő kábítószerek minimális listája az amfetaminok, barbiturátok, kokain, opiátok, kannabinoidok és benzodiazepinek.
  • Pozitív hepatitis B, hepatitis C vagy HIV esetén.
  • Jelenlegi vagy krónikus májbetegség, vagy ismert máj- vagy eperendszeri rendellenességek (a Gilbert-szindróma vagy a tünetmentes epekő kivételével).
  • Elektrokardiogram leletek az alábbiak szerint (egyetlen ismétlés megengedett a jogosultság meghatározásához):

Paraméter Férfiak pulzusszám <45 és >100 ütés percenként PR intervallum <120 és >220 msec QRS időtartam <70 és >120 msec QTc intervallum (Bazett) >450 msec

  • Korábbi szívinfarktus bizonyítéka (nem tartalmazza a repolarizációval összefüggő ST-szegmens elváltozásokat).
  • Bármilyen vezetési rendellenesség (beleértve, de nem specifikusan a bal vagy jobb oldali köteg teljes ágblokkjára, atrio-ventricularis blokkra [másodfokú vagy magasabb], Wolf Parkinson White-szindróma).
  • Sinus szünetek >3 másodperc.
  • Bármilyen jelentős aritmia, amely a vezető kutató és a GlaxoSmithKline orvosi monitor véleménye szerint befolyásolja az egyén biztonságát.
  • Nem tartós vagy tartós kamrai tachycardia (>=3 egymást követő kamrai ektópiás szívverés).

    • Dokumentált kórtörténetében alacsony vérnyomás (BP; átlagos szisztolés vérnyomás <=90 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás <=45 Hgmm) vagy a szűrés időpontjában ezen értékek alatti vérnyomás.
    • Amennyiben a vizsgálatban való részvétel 500 ml-t meghaladó vér vagy vérkészítmények adományozását eredményezné 56 napon belül.
    • Asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség anamnézisében.
    • Heparinnal szembeni érzékenység, heparin által kiváltott thrombocytopenia, vagy bármely vizsgálati gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szembeni érzékenység.
    • Anafilaxiás reakciók vagy anafilaxiás reakciók vagy súlyos allergiás reakciók a kórtörténetben.
    • Angioödéma anamnézisében.
    • Nem hajlandó vagy nem képes követni a protokollban vázolt eljárásokat, vagy képtelen írásos beleegyezést adni.
    • Az alany szellemileg vagy jogilag cselekvőképtelen

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Lamivudin és Adefovir-dipivoxil
Egy 100 mg-os lamivudin tabletta és egy 10 mg-os adefovir-dipivoxil tabletta
100 mg-os tabletta
Más nevek:
  • Heptodin
10 mg-os tabletta
Más nevek:
  • Hepsera
Kísérleti: Fix dózisú kombináció
Egy kapszula (100 mg lamivudin és 10 mg adefovir-dipivoxil)
100 mg/10 mg kapszula
Más nevek:
  • FDC

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A lamivudin AUC
Időkeret: 48 óra
48 óra
A lamivudin Cmax
Időkeret: 48 óra
48 óra
Az adefovir-dipivoxil AUC-je
Időkeret: 48 óra
48 óra
Az adefovir-dipivoxil Cmax
Időkeret: 48 óra
48 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
PK paraméterek: lamivudin t1/2
Időkeret: 48 óra
48 óra
A tolerálhatóságot a nemkívánatos események jelentéséből, az ápolónő/orvos megfigyeléséből, az életjelekből, EKG-kből és klinikai laboratóriumból származó klinikai adatok alapján értékelik.
Időkeret: 48 óra
48 óra
PK paraméterek: lamivudin Tmax
Időkeret: 48 óra
48 óra
PK paraméterek: az adefovir-dipivoxil Tmax
Időkeret: 48 óra
48 óra
PK paraméterek: adefovir dipivoxil t1/2
Időkeret: 48 óra
48 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2011. február 21.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2011. április 12.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2011. április 12.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. május 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. május 12.

Első közzététel (Becslés)

2011. május 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. augusztus 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 2.

Utolsó ellenőrzés

2017. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Ehhez a vizsgálathoz a betegszintű adatokat a www.clinicalstudydatarequest.com oldalon teszik elérhetővé, az ezen a webhelyen leírt időrendet és folyamatot követve.

Tanulmányi adatok/dokumentumok

  1. Tájékozott hozzájárulási űrlap
    Információs azonosító: 114957
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  2. Klinikai vizsgálati jelentés
    Információs azonosító: 114957
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  3. Egyéni résztvevő adatkészlet
    Információs azonosító: 114957
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  4. Statisztikai elemzési terv
    Információs azonosító: 114957
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  5. Adatkészlet specifikáció
    Információs azonosító: 114957
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  6. Jegyzetekkel ellátott esetjelentési űrlap
    Információs azonosító: 114957
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
  7. Tanulmányi Protokoll
    Információs azonosító: 114957
    Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hepatitis B, krónikus

Klinikai vizsgálatok a Lamivudin

3
Iratkozz fel