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Combinazione a dose fissa di lamivudina e adefovir dipivoxil

2 agosto 2017 aggiornato da: GlaxoSmithKline

Uno studio incrociato randomizzato, in aperto, a dose singola, a due periodi, per dimostrare la bioequivalenza della combinazione a dose fissa (FDC) di lamivudina e adefovir dipivoxil (100 mg/10 mg) con Heptodin® (100 mg) e Hepsera® (10 mg )

Si tratta di uno studio di fase I condotto per supportare il programma di sviluppo clinico di un prodotto FDC dell'analogo nucleosidico lamivudina e dell'analogo nucleotidico adefovir dipivoxil. Per stabilire la bioequivalenza, l'esposizione di lamivudina e adefovir dipivoxil quando somministrati come FDC sarà confrontata con quella di eptodina (lamivudina) e Hepsera (adefovir dipivoxil) quando somministrati separatamente. In questo studio, il prodotto FDC conterrà 100 mg di lamivudina/10 mg di adefovir dipivoxil.

Verranno arruolati in totale 40 soggetti adulti sani. Lo studio includerà una visita di screening e due sessioni di trattamento. La visita di screening sarà condotta fino a 3 settimane prima della prima dose della Sessione 1. Tutti i soggetti riceveranno il regime da A a B in base al programma di randomizzazione. I soggetti idonei saranno arruolati nello studio e randomizzati per ricevere i seguenti regimi di trattamento nella tabella sottostante in una delle seguenti sequenze di trattamento: AB o BA. Ci sarà un periodo di sospensione da sette a dieci giorni tra ogni sessione di trattamento. Il campionamento farmacocinetico per la misurazione delle concentrazioni plasmatiche di lamivudina e adefovir dipivoxil sarà condotto per un periodo di 48 ore dopo la somministrazione mattutina del farmaco in studio in ogni sessione di studio. Durante questo periodo, tutti i soggetti rimarranno nell'unità per la raccolta dei campioni di farmacocinetica (PK). La durata totale (dallo screening alla fine dello studio) della partecipazione di ciascun soggetto sarà di circa quattro settimane.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'infezione da epatite cronica B (CHB) è comune, con una prevalenza globale stimata di oltre 400 milioni di persone, pari a circa il 5% della popolazione mondiale. I portatori di virus dell'epatite B cronica (HBV) con evidenza di replicazione virale in corso sono a più alto rischio per lo sviluppo di infiammazione epatica attiva (cioè epatite B) e malattia epatica progressiva. Sono anche i principali responsabili della diffusione dell'infezione da HBV.

Gli obiettivi della terapia nella CHB includono la soppressione della replicazione dell'HBV, la riduzione dei processi necroinfiammatori nel fegato e la prevenzione della progressione verso una grave malattia del fegato o la morte. La HBV polimerasi ha un tasso di errore intermedio tra quello del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e quello delle polimerasi del virus dell'herpes; questo prevede che i pazienti con infezione da CHB possono mostrare un certo grado di resistenza antivirale alle monoterapie nucleosidiche o nucleotidiche. Infatti, è stato riscontrato che i pazienti in terapia con lamivudina a lungo termine hanno varianti dell'HBV (varianti YMDD) con ridotta sensibilità alla lamivudina in vitro e hanno mostrato risposte terapeutiche variabilmente ridotte.

Una formulazione in combinazione a dose fissa (FDC) di lamivudina e adefovir dipivoxil per il trattamento della CHB. La lamivudina (Heptodin), un trifosfato attivo (3TC-TP), che si incorpora nelle catene di DNA in crescita, provoca l'interruzione prematura della catena, inibendo così la sintesi del DNA dell'HBV. Adefovir dipivoxil (Hepsera) è un profarmaco biodisponibile per via orale di adefovir, un analogo nucleotidico dell'adenosina monofosfato. Può inibire sia la trascrittasi inversa che l'attività della DNA polimerasi ed è incorporato nel DNA dell'HBV causando l'interruzione della catena.

Un FDC unirebbe quindi i benefici consolidati di due importanti farmaci antivirali anti-HBV, rappresentando il primo prodotto combinato per il trattamento della CHB. Oltre alla maggiore efficacia offerta dalla terapia di combinazione, l'uso di un prodotto di combinazione potrebbe migliorare la convenienza e la compliance e garantire che i pazienti ricevano i due farmaci necessari.

Questo studio valuterà la bioequivalenza di un FDC contenente (lamivudina 100 mg/adefovir dipivoxil 10 mg) rispetto a Heptodin 100 mg e Hepsera 10 mg. Questa dose è stata selezionata poiché sia ​​Heptodin 100 mg che Hepsera 10 mg sono approvati nella RPC per il trattamento della CHB. Sulla base della vasta esperienza clinica con l'uso di entrambi i farmaci sia in monoterapia che in combinazione, si prevede che la co-somministrazione di entrambi gli agenti nella formulazione FDC sarà ben tollerata.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Shatin, New Territories, Hong Kong
        • GSK Investigational Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 53 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sano come determinato da un medico responsabile.
  • Maschio di 18 e 55 anni.
  • I soggetti di sesso maschile con partner femminili in età fertile devono accettare di utilizzare uno dei metodi contraccettivi.
  • Peso corporeo >50 kg (110 libbre) e indice di massa corporea (BMI) compreso tra 19,0 e 25,0.
  • In grado di fornire il consenso informato scritto.
  • Intervallo QT corretto secondo la formula di Bazzett (QTcB) o intervallo QT corretto secondo la formula di Fridericia (QTcF) <450 msec; o QTc <480 msec in soggetti con blocco di branca.
  • AST, ALT, fosfatasi alcalina e bilirubina <=1,5xULN (la bilirubina isolata >1,5xULN è accettabile se la bilirubina è frazionata e la bilirubina diretta <35%).

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi anomalia clinicamente rilevante identificata nella storia dello screening, esame fisico o di laboratorio o qualsiasi altra condizione medica o circostanza che renda il soggetto non idoneo alla partecipazione allo studio.
  • Trattamento con farmaci soggetti a prescrizione o senza prescrizione medica (comprese vitamine, integratori a base di erbe e dietetici, nonché prodotti contenenti pompelmo) entro 7 giorni o cinque emivite prima della prima dose del farmaco in studio e fino alla fine dello studio. Escluso da questo elenco è il paracetamolo a dosi <=2 grammi/die.
  • Trattamento con un farmaco sperimentale entro 30 giorni o cinque emivite (qualunque sia più lunga) prima del Giorno 1 del periodo di trattamento 1.
  • Esposizione a più di quattro nuove entità chimiche entro 12 mesi prima del primo giorno di somministrazione.
  • Anamnesi di consumo regolare di alcol superiore a 7 drink/settimana per le donne o 14 drink/settimana per gli uomini (1 drink = 5 once di vino o 12 once di birra o 1,5 once di superalcolici) entro 6 mesi dallo screening.
  • Screening antidroga sulle urine positivo (UDS) o alcol test dell'alito allo screening. Un elenco minimo di droghe che verranno esaminate include anfetamine, barbiturici, cocaina, oppiacei, cannabinoidi e benzodiazepine.
  • Positivo per epatite B, epatite C o HIV.
  • Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici).
  • Risultati dell'elettrocardiogramma come segue (è consentita una singola ripetizione per la determinazione dell'idoneità):

Parametro Maschi Frequenza cardiaca <45 e >100 battiti al minuto Intervallo PR <120 e >220 msec Durata QRS <70 e >120 msec Intervallo QTc (Bazett) >450 msec

  • Evidenza di precedente infarto miocardico (non include i cambiamenti del segmento ST associati alla ripolarizzazione).
  • Qualsiasi anomalia della conduzione (incluso, ma non specifico, blocco di branca completo sinistro o destro, blocco atrio-ventricolare [di secondo grado o superiore], sindrome di Wolf Parkinson White).
  • Pausa sinusale >3 secondi.
  • Qualsiasi aritmia significativa che, secondo il parere del ricercatore principale e del monitor medico GlaxoSmithKline, interferirà con la sicurezza per il singolo soggetto.
  • Tachicardia ventricolare sostenuta o non sostenuta (>=3 battiti ectopici ventricolari consecutivi).

    • Storia documentata di bassa pressione sanguigna (PA; pressione sistolica media <= 90 mmHg e/o pressione diastolica <= 45 mm Hg) o pressione sanguigna inferiore a questi valori al momento dello screening.
    • Laddove la partecipazione allo studio comporterebbe una donazione di sangue o emoderivati ​​superiore a 500 ml entro un periodo di 56 giorni.
    • Storia di asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva.
    • Storia di sensibilità all'eparina, trombocitopenia indotta da eparina o sensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio o dei suoi componenti.
    • Storia di anafilassi o reazioni anafilattiche o gravi risposte allergiche ai farmaci.
    • Storia di angioedema.
    • Riluttanza o incapacità di seguire le procedure delineate nel protocollo o incapacità di fornire il consenso informato scritto.
    • Il soggetto è mentalmente o legalmente incapace

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Lamivudina e Adefovir dipivoxil
Una compressa di lamivudina da 100 mg e una compressa di adefovir dipivoxil da 10 mg
Compressa da 100 mg
Altri nomi:
  • Eptodina
Compressa da 10 mg
Altri nomi:
  • Hepsera
Sperimentale: Combinazione a dose fissa
Una capsula (100 mg di lamivudina e 10 mg di adefovir dipivoxil)
Capsula da 100 mg/10 mg
Altri nomi:
  • FDC

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
AUC della lamivudina
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore
Cmax di lamivudina
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore
AUC di adefovir dipivoxil
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore
Cmax di adefovir dipivoxil
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Parametri farmacocinetici: t1/2 di lamivudina
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore
La tollerabilità sarà valutata in base ai dati clinici derivanti dalla segnalazione di eventi avversi, dalle osservazioni di infermiere/medico, dai segni vitali, dagli ECG e dal laboratorio clinico.
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore
Parametri farmacocinetici: Tmax della lamivudina
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore
Parametri farmacocinetici: Tmax di adefovir dipivoxil
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore
Parametri farmacocinetici: t1/2 di adefovir dipivoxil
Lasso di tempo: 48 ore
48 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 febbraio 2011

Completamento primario (Effettivo)

12 aprile 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

12 aprile 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 maggio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 maggio 2011

Primo Inserito (Stima)

16 maggio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 agosto 2017

Ultimo verificato

1 agosto 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati a livello di paziente per questo studio saranno resi disponibili attraverso www.clinicalstudydatarequest.com seguendo le tempistiche e il processo descritti su questo sito.

Dati/documenti di studio

  1. Modulo di consenso informato
    Identificatore informazioni: 114957
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  2. Rapporto di studio clinico
    Identificatore informazioni: 114957
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  3. Set di dati del singolo partecipante
    Identificatore informazioni: 114957
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  4. Piano di analisi statistica
    Identificatore informazioni: 114957
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  5. Specifica del set di dati
    Identificatore informazioni: 114957
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  6. Modulo di segnalazione del caso annotato
    Identificatore informazioni: 114957
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK
  7. Protocollo di studio
    Identificatore informazioni: 114957
    Commenti informativi: Per ulteriori informazioni su questo studio, fare riferimento al registro degli studi clinici GSK

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Epatite B, cronica

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