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라미부딘 및 아데포비르 디피복실 고정 용량 조합

2017년 8월 2일 업데이트: GlaxoSmithKline

Heptodin®(100mg) 및 Hepsera®(10mg)에 대한 Lamivudine 및 Adefovir Dipivoxil(100mg/10mg)의 고정 용량 조합(FDC)의 생물학적 동등성을 입증하기 위한 무작위, 공개, 단일 용량, 2주기, 교차 연구 )

이것은 뉴클레오사이드 유사체 라미부딘과 뉴클레오타이드 유사체 아데포비르 디피복실의 FDC 제품의 임상 개발 프로그램을 지원하기 위해 수행되는 1상 연구입니다. 생물학적 동등성을 확립하기 위해, FDC로 투여될 때 라미부딘 및 아데포비르 디피복실의 노출은 별도로 투여될 때 헵토딘(라미부딘) 및 헵세라(아데포비르 디피복실)의 노출과 비교될 것입니다. 이 연구에서 FDC 제품에는 100mg 라미부딘/10mg 아데포비르 디피복실이 포함됩니다.

총 40명의 건강한 성인 피험자가 등록됩니다. 이 연구에는 스크리닝 방문과 두 번의 치료 세션이 포함됩니다. 스크리닝 방문은 세션 1의 첫 번째 접종 3주 전까지 진행됩니다. 모든 피험자는 무작위 배정 일정에 따라 처방 A부터 B까지 받게 됩니다. 적격 피험자는 연구에 등록되고 AB 또는 BA 치료 순서 중 하나로 아래 표의 치료 요법을 받도록 무작위 배정됩니다. 각 치료 세션 사이에는 7-10일의 휴약 기간이 있습니다. 혈장 라미부딘 및 아데포비르 디피복실 농도 측정을 위한 약동학 샘플링은 각 연구 세션에서 연구 약물의 아침 투여 후 48시간 동안 수행될 것입니다. 이 시간 동안 모든 피험자는 약동학(PK) 샘플 수집을 위해 유닛에 남게 됩니다. 각 피험자의 참여 총 기간(스크리닝에서 연구 종료까지)은 약 4주입니다.

연구 개요

상세 설명

만성 B형 간염(CHB) 감염은 일반적이며 전 세계적으로 4억 명 이상 또는 세계 인구의 약 5%에 달하는 것으로 추정됩니다. 지속적인 바이러스 복제의 증거가 있는 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 보균자는 활동성 간 염증(즉, B형 간염) 및 진행성 간 질환의 발병 위험이 가장 높습니다. 그들은 또한 HBV 감염 확산의 주요 원인입니다.

CHB 치료의 목표는 HBV 복제 억제, 간에서의 괴사 염증 과정 감소, 심각한 간 질환 또는 사망으로의 진행 방지를 포함합니다. HBV 중합효소는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)와 헤르페스 바이러스 중합효소 사이의 중간 오류율을 가지고 있습니다. 이는 CHB 감염 환자가 뉴클레오사이드 또는 뉴클레오타이드 단일 요법에 어느 정도의 항바이러스 저항성을 나타낼 가능성이 있음을 예측합니다. 실제로, 장기 라미부딘 요법을 받는 환자는 체외에서 라미부딘에 대한 감수성이 감소된 HBV 변이체(YMDD 변이체)를 갖는 것으로 밝혀졌으며 다양하게 감소된 치료 반응을 나타냈다.

CHB 치료를 위한 라미부딘과 아데포비르 디피복실의 고정 용량 복합제(FDC) 제제. 라미부딘(Heptodin) 활성 삼인산(3TC-TP)이 성장하는 DNA 사슬에 통합되면 사슬이 조기에 종결되어 HBV DNA 합성이 억제됩니다. Adefovir dipivoxil(Hepsera)은 아데노신 모노포스페이트의 뉴클레오티드 유사체인 adefovir의 경구용 생체이용 프로드럭입니다. 이는 역전사효소 및 DNA 중합효소 활성을 모두 억제할 수 있으며 사슬 종결을 일으키는 HBV DNA에 통합됩니다.

따라서 FDC는 CHB 치료를 위한 최초의 복합 제품을 나타내는 두 가지 중요한 항-HBV 항바이러스 약물의 확립된 이점을 결합합니다. 병용 요법으로 제공되는 향상된 효능 외에도 병용 제품을 사용하면 편의성과 순응도가 향상되고 환자가 필요한 두 가지 약물을 받을 수 있습니다.

이 연구는 Heptodin100 mg 및 Hepsera 10 mg과 비교하여 FDC 함유(라미부딘 100 mg/adefovir dipivoxil 10 mg)의 생물학적 동등성을 평가할 것입니다. 이 용량은 Heptodin 100mg과 Hepsera 10mg이 모두 중국에서 CHB 치료용으로 승인되었기 때문에 선택되었습니다. 두 약물을 단일 요법으로 또는 병용하여 사용하는 광범위한 임상 경험에 기초하여, FDC 제제에서 두 제제의 병용투여는 내약성이 우수할 것으로 예상됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Shatin, New Territories, 홍콩
        • GSK Investigational Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 책임있는 의사가 결정한 건강.
  • 18세 및 55세 남성.
  • 가임 여성 파트너가 있는 남성 피험자는 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 체중 >50kg(110lbs) 및 체질량 지수(BMI) 19.0~25.0.
  • 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  • Bazzett의 공식(QTcB)에 따라 보정된 QT 간격 또는 Fridericia의 공식(QTcF)에 따라 보정된 QT 간격 <450 msec; 또는 Bundle Branch Block이 있는 대상에서 QTc <480msec.
  • AST, ALT, 알칼리 포스파타제 및 빌리루빈 <=1.5xULN(단리 빌리루빈 >1.5xULN은 빌리루빈이 분할되고 직접 빌리루빈 <35%인 경우 허용됨).

제외 기준:

  • 스크리닝 이력, 신체 검사 또는 실험실 검사에서 확인된 모든 임상적으로 관련된 이상, 또는 피험자가 연구 참여에 부적합하게 만드는 기타 의학적 상태 또는 상황.
  • 연구 약물의 첫 투여 전 7일 또는 반감기 5일 이내에 그리고 연구가 끝날 때까지 처방약 또는 비처방약(비타민, 약초 및 식이 보조제, 자몽 함유 제품 포함)을 사용한 치료. 이 목록에서 제외되는 것은 <=2g/day 용량의 아세트아미노펜입니다.
  • 치료 기간 1의 1일 전 30일 또는 5개의 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 시험용 약물로 치료.
  • 첫 투여일 이전 12개월 이내에 4개 이상의 새로운 화학 물질에 노출.
  • 스크리닝 6개월 이내에 여성의 경우 주당 7잔, 남성의 경우 주당 14잔(1잔 = 와인 5온스 또는 맥주 12온스 또는 독주 1.5온스)을 초과하는 정기적인 알코올 소비 이력.
  • 스크리닝 시 양성 소변 약물 선별검사(UDS) 또는 호흡 알코올 검사. 검사 대상 약물의 최소 목록에는 암페타민, 바르비튜레이트, 코카인, 아편류, 카나비노이드 및 벤조디아제핀이 포함됩니다.
  • B형 간염, C형 간염 또는 HIV 양성.
  • 간 질환 또는 알려진 간 또는 담도 이상(길버트 증후군 또는 무증상 담석 제외)의 현재 또는 만성 병력.
  • 다음과 같은 심전도 소견(적격성 결정을 위해 단일 반복이 허용됨):

매개변수 남성 심박수 <45 및 >100 분당 심박수 PR 간격 <120 및 >220msec QRS 기간 <70 및 >120msec QTc 간격(Bazett) >450msec

  • 이전 심근 경색의 증거(재분극과 관련된 ST 세그먼트 변화는 포함하지 않음).
  • 임의의 전도 이상(왼쪽 또는 오른쪽 완전 번들 분기 차단, 방실 차단[2도 이상], 울프 파킨슨 화이트 증후군을 포함하지만 이에 국한되지 않음).
  • Sinus가 3초 이상 일시 중지합니다.
  • 주요 조사자 및 GlaxoSmithKline 의료 모니터의 의견에 따라 개별 피험자의 안전을 방해할 모든 중대한 부정맥.
  • 지속되지 않거나 지속되는 심실 빈맥(>=3 연속 심실 이소성 박동).

    • 저혈압(BP; 평균 수축기 혈압 <=90mmHg 및/또는 이완기 혈압 <=45mmHg) 또는 스크리닝 시 이 값 미만의 혈압 기록이 있는 병력.
    • 연구 참여로 인해 56일 기간 내에 500mL를 초과하는 혈액 또는 혈액 제품이 기증되는 경우.
    • 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환의 병력.
    • 헤파린에 대한 민감성, 헤파린 유발 혈소판 감소증 또는 연구 약물 또는 그 구성 요소에 대한 민감성의 병력.
    • 아나필락시스 또는 아나필락시스 반응 또는 약물에 대한 심각한 알레르기 반응의 병력.
    • 혈관 부종의 병력.
    • 프로토콜에 설명된 절차를 따르지 않거나 서면 동의를 제공할 수 없음.
    • 피험자는 정신적 또는 법적으로 무능력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 라미부딘 및 아데포비르 디피복실
라미부딘 100mg 1정 및 아데포비르 디피복실 10mg 1정
100mg 정제
다른 이름들:
  • 헵토딘
10mg 태블릿
다른 이름들:
  • 헵세라
실험적: 고정 용량 조합
캡슐 1개(라미부딘 100mg 및 아데포비르 디피복실 10mg)
100mg/10mg 캡슐
다른 이름들:
  • FDC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
라미부딘의 AUC
기간: 48 시간
48 시간
라미부딘의 Cmax
기간: 48 시간
48 시간
아데포비르 디피복실의 AUC
기간: 48 시간
48 시간
아데포비르 디피복실의 Cmax
기간: 48 시간
48 시간

2차 결과 측정

결과 측정
기간
PK 매개변수: 라미부딘의 t1/2
기간: 48 시간
48 시간
내약성은 부작용 보고, 간호사/의사 관찰, 바이탈 사인, ECG 및 임상 실험실의 임상 데이터에 의해 평가됩니다.
기간: 48 시간
48 시간
PK 파라미터: 라미부딘의 Tmax
기간: 48 시간
48 시간
PK 매개변수: 아데포비르 디피복실의 Tmax
기간: 48 시간
48 시간
PK 매개변수: 아데포비르 디피복실의 t1/2
기간: 48 시간
48 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 2월 21일

기본 완료 (실제)

2011년 4월 12일

연구 완료 (실제)

2011년 4월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 5월 12일

처음 게시됨 (추정)

2011년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 연구에 대한 환자 수준 데이터는 이 사이트에 설명된 일정 및 프로세스에 따라 www.clinicalstudydatarequest.com을 통해 제공됩니다.

연구 데이터/문서

  1. 정보에 입각한 동의서
    정보 식별자: 114957
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  2. 임상 연구 보고서
    정보 식별자: 114957
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  3. 개별 참가자 데이터 세트
    정보 식별자: 114957
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  4. 통계 분석 계획
    정보 식별자: 114957
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  5. 데이터 세트 사양
    정보 식별자: 114957
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  6. 주석이 달린 사례 보고서 양식
    정보 식별자: 114957
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.
  7. 연구 프로토콜
    정보 식별자: 114957
    정보 댓글: 이 연구에 대한 추가 정보는 GSK 임상 연구 등록부를 참조하십시오.

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만성 B형 간염에 대한 임상 시험

라미부딘에 대한 임상 시험

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