- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01353742
Lamivudina e Adefovir Dipivoxil Combinação de Dose Fixa
Um Estudo Randomizado, Aberto, Dose Única, Dois Períodos, Crossover para Demonstrar a Bioequivalência da Combinação de Dose Fixa (FDC) de Lamivudina e Adefovir Dipivoxil (100mg/10mg) para Heptodin® (100mg) e Hepsera® (10mg )
Este é um estudo de fase I que está sendo conduzido para apoiar o programa de desenvolvimento clínico de um produto FDC do análogo de nucleosídeo lamivudina e do análogo de nucleotídeo adefovir dipivoxil. Para estabelecer a bioequivalência, a exposição de lamivudina e adefovir dipivoxil quando administrados como FDC será comparada à de Heptodin (lamivudina) e Hepsera (adefovir dipivoxil) quando administrados separadamente. Neste estudo, o produto FDC conterá 100 mg de lamivudina/10 mg de adefovir dipivoxil.
Um total de 40 indivíduos adultos saudáveis serão inscritos. O estudo incluirá uma visita de triagem e duas sessões de tratamento. A visita de triagem será realizada até 3 semanas antes da primeira dose da Sessão 1. Todos os indivíduos receberão o Regime A a B de acordo com o cronograma de randomização. Os indivíduos elegíveis serão incluídos no estudo e randomizados para receber os seguintes regimes de tratamento na tabela abaixo em uma das seguintes sequências de tratamento: AB ou BA. Haverá um período de eliminação de sete a dez dias entre cada sessão de tratamento. A amostragem farmacocinética para medição das concentrações plasmáticas de lamivudina e adefovir dipivoxil será realizada durante um período de 48 horas após a administração matinal da medicação do estudo em cada sessão do estudo. Durante esse período, todos os indivíduos permanecerão na unidade para coleta de amostras farmacocinéticas (PK). A duração total (desde a triagem até o final do estudo) da participação de cada sujeito será de aproximadamente quatro semanas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A infecção crônica por hepatite B (CHB) é comum, com prevalência global estimada em mais de 400 milhões de pessoas, ou aproximadamente 5% da população mundial. Os portadores crônicos do vírus da hepatite B (VHB) com evidência de replicação viral em andamento correm maior risco de desenvolver inflamação hepática ativa (ou seja, hepatite B) e doença hepática progressiva. Eles também são os principais contribuintes para a disseminação da infecção por HBV.
Os objetivos da terapia na CHB incluem a supressão da replicação do HBV, redução dos processos necroinflamatórios no fígado e prevenção da progressão para doença hepática grave ou morte. A polimerase do HBV tem uma taxa de erro intermediária entre as polimerases do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e do vírus do herpes; isso prevê que os pacientes com infecção por CHB provavelmente exibirão algum grau de resistência antiviral a monoterapias de nucleosídeos ou nucleotídeos. De fato, pacientes em tratamento prolongado com lamivudina apresentam variantes do VHB (variantes YMDD) com sensibilidade reduzida à lamivudina in vitro e exibem respostas terapêuticas diminuídas de forma variável.
Uma formulação de combinação de dose fixa (FDC) de lamivudina e adefovir dipivoxil para o tratamento de CHB. A lamivudina (heptodina), um trifosfato ativo (3TC-TP), incorporado nas cadeias crescentes de DNA, resulta na terminação prematura da cadeia, inibindo assim a síntese do DNA do HBV. O adefovir dipivoxil (Hepsera) é um pró-fármaco oralmente biodisponível do adefovir, um análogo de nucleotídeo do monofosfato de adenosina. Pode inibir a atividade da transcriptase reversa e da polimerase do DNA e é incorporado ao DNA do HBV, causando a terminação da cadeia.
Um FDC combinaria, portanto, os benefícios estabelecidos de dois importantes medicamentos antivirais anti-HBV, representando o primeiro produto de combinação para o tratamento de CHB. Além da maior eficácia proporcionada pela terapia combinada, o uso de um produto combinado pode aumentar a conveniência e adesão e garantir que os pacientes recebam os dois medicamentos necessários.
Este estudo avaliará a bioequivalência de um FDC contendo (lamivudina 100 mg/adefovir dipivoxil 10 mg) em comparação com Heptodin 100 mg e Hepsera 10 mg. Esta dose foi selecionada porque Heptodin 100 mg e Hepsera 10 mg são aprovados na RPC para o tratamento de CHB. Com base na extensa experiência clínica com o uso de ambas as drogas em monoterapia ou em combinação, prevê-se que a coadministração de ambos os agentes na formulação FDC seja bem tolerada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Shatin, New Territories, Hong Kong
- GSK Investigational Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Saudável conforme determinado por um médico responsável.
- Masculino 18 e 55 anos.
- Indivíduos do sexo masculino com parceiras com potencial para engravidar devem concordar em usar um dos métodos contraceptivos.
- Peso corporal >50 kg (110 lbs) e índice de massa corporal (IMC) entre 19,0 e 25,0.
- Capaz de dar consentimento informado por escrito.
- Intervalo QT corrigido de acordo com a fórmula de Bazzett (QTcB) ou intervalo QT corrigido de acordo com a fórmula de Fridericia (QTcF) <450 ms; ou QTc <480 ms em indivíduos com bloqueio de ramo.
- AST, ALT, fosfatase alcalina e bilirrubina <=1,5xULN (bilirrubina isolada >1,5xULN é aceitável se a bilirrubina for fracionada e a bilirrubina direta <35%).
Critério de exclusão:
- Qualquer anormalidade clinicamente relevante identificada no histórico de triagem, exame físico ou laboratorial ou qualquer outra condição ou circunstância médica que torne o sujeito inadequado para a participação no estudo.
- Tratamento com qualquer medicamento prescrito ou não prescrito (incluindo vitaminas, suplementos fitoterápicos e dietéticos, bem como produtos contendo toranja) dentro de 7 dias ou cinco meias-vidas antes da primeira dose da medicação do estudo e até o final do estudo. Excluído desta lista está o paracetamol em doses <=2 gramas/dia.
- Tratamento com um medicamento experimental dentro de 30 dias ou cinco meias-vidas (o que for mais longo) antes do Dia 1 do período de tratamento 1.
- Exposição a mais de quatro novas entidades químicas nos 12 meses anteriores ao primeiro dia de dosagem.
- História de consumo regular de álcool superior a 7 drinques/semana para mulheres ou 14 drinques/semana para homens (1 drinque = 5 onças de vinho ou 12 onças de cerveja ou 1,5 onças de bebidas destiladas) dentro de 6 meses após a triagem.
- Triagem de drogas na urina positiva (UDS) ou teste de álcool no ar expirado na triagem. Uma lista mínima de drogas que serão rastreadas inclui anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos, canabinóides e benzodiazepínicos.
- Positivo para hepatite B, hepatite C ou HIV.
- História atual ou crônica de doença hepática ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert ou cálculos biliares assintomáticos).
- Os achados do eletrocardiograma são os seguintes (uma única repetição é permitida para determinação da elegibilidade):
Parâmetro Masculino Frequência cardíaca <45 e >100 batimentos por minuto Intervalo PR <120 e >220 mseg Duração do QRS <70 e >120 mseg Intervalo QTc (Bazett) >450 mseg
- Evidência de infarto do miocárdio prévio (não inclui alterações do segmento ST associadas à repolarização).
- Qualquer anormalidade de condução (incluindo, mas não específica, bloqueio de ramo completo esquerdo ou direito, bloqueio atrioventricular [segundo grau ou superior], síndrome de Wolf Parkinson White).
- Pausa sinusal >3 segundos.
- Qualquer arritmia significativa que, na opinião do investigador principal e do monitor médico da GlaxoSmithKline, interfira na segurança do sujeito individual.
Taquicardia ventricular sustentada ou não sustentada (>=3 batimentos ventriculares ectópicos consecutivos).
- Histórico documentado de pressão arterial baixa (PA; PA sistólica média <=90 mmHg e/ou PA diastólica <=45 mmHg) ou pressão arterial abaixo desses valores no momento da triagem.
- Onde a participação no estudo resultaria em doação de sangue ou hemoderivados em excesso de 500 mL em um período de 56 dias.
- História de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica.
- História de sensibilidade à heparina, trombocitopenia induzida por heparina ou sensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo ou seus componentes.
- História de anafilaxia ou reações anafiláticas ou reações alérgicas graves a medicamentos.
- História de angioedema.
- Falta de vontade ou incapacidade de seguir os procedimentos descritos no protocolo ou incapacidade de fornecer consentimento informado por escrito.
- Sujeito está mentalmente ou legalmente incapacitado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Lamivudina e Adefovir dipivoxil
Um comprimido de Lamivudina 100mg e um comprimido de Adefovir dipivoxil 10mg
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Comprimido de 100mg
Outros nomes:
Comprimido de 10mg
Outros nomes:
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Experimental: Combinação de dose fixa
Uma cápsula (100mg de lamivudina e 10mg de adefovir dipivoxil)
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Cápsula 100mg/10mg
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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AUC da lamivudina
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Cmáx de lamivudina
Prazo: 48 horas
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48 horas
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AUC de adefovir dipivoxil
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Cmax de adefovir dipivoxil
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Parâmetros PK: t1/2 de lamivudina
Prazo: 48 horas
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48 horas
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A tolerabilidade será avaliada por dados clínicos de relatórios de Eventos Adversos, observações de enfermeiros/médicos, sinais vitais, ECGs e laboratório clínico.
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Parâmetros PK: Tmax de lamivudina
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Parâmetros PK: Tmax de adefovir dipivoxil
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Parâmetros PK: t1/2 de adefovir dipivoxil
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções Hepadnaviridae
- Infecções por vírus de DNA
- Hepatite Crônica
- Hepatite
- Hepatite B
- Hepatite B Crônica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Lamivudina
- Adefovir
- Adefovir dipivoxil
Outros números de identificação do estudo
- 114957
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Dados/documentos do estudo
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Formulário de Consentimento Informado
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Relatório de Estudo Clínico
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Conjunto de dados de participantes individuais
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Plano de Análise Estatística
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Especificação do conjunto de dados
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Formulário de Relato de Caso Anotado
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Protocolo de estudo
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