Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lamivudin och Adefovirdipivoxil fast doskombination

2 augusti 2017 uppdaterad av: GlaxoSmithKline

En randomiserad, öppen, enkeldos, tvåperiods, crossover-studie för att demonstrera bioekvivalensen av den fasta doskombinationen (FDC) av Lamivudin och Adefovirdipivoxil (100mg/10mg) till Heptodin® (100mg) och Hepsera® (10mg) )

Detta är en fas I-studie som genomförs för att stödja det kliniska utvecklingsprogrammet för en FDC-produkt av nukleosidanalogen lamivudin och nukleotidanalogen adefovirdipivoxil. För att fastställa bioekvivalens kommer exponeringen av lamivudin och adefovirdipivoxil när de administreras som FDC att jämföras med exponeringen för Heptodin (lamivudin) och Hepsera (adefovirdipivoxil) när de administreras separat. I denna studie kommer FDC-produkten att innehålla 100 mg lamivudin/10 mg adefovirdipivoxil.

Totalt 40 friska vuxna försökspersoner kommer att registreras. Studien kommer att omfatta ett screeningbesök och två behandlingstillfällen. Screeningbesöket kommer att genomföras upp till 3 veckor före den första dosen av session 1. Alla försökspersoner kommer att få Regim A till B enligt randomiseringsschemat. Kvalificerade försökspersoner kommer att registreras i studien och randomiseras för att få följande behandlingsregimer i tabellen nedan i en av följande behandlingssekvenser: AB eller BA. Det kommer att vara en sju till tio dagars tvättperiod mellan varje behandlingstillfälle. Farmakokinetisk provtagning för mätning av plasmakoncentrationer av lamivudin och adefovirdipivoxil kommer att utföras under en 48-timmarsperiod efter morgonadministrering av studiemedicin vid varje studietillfälle. Under denna tid kommer alla försökspersoner att stanna kvar på enheten för farmakokinetisk (PK) provtagning. Den totala varaktigheten (från screening till slutet av studien) för varje försökspersons deltagande kommer att vara cirka fyra veckor.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Kronisk hepatit B-infektion (CHB) är vanligt, med en uppskattad global prevalens på mer än 400 miljoner människor, eller cirka 5 % av världens befolkning. Bärare av kronisk hepatit B-virus (HBV) med tecken på pågående virusreplikation löper högst risk för utveckling av aktiv leverinflammation (dvs hepatit B) och progressiv leversjukdom. De är också den största bidragsgivaren till spridningen av HBV-infektion.

Målen för terapi i CHB inkluderar undertryckande av HBV-replikation, minskning av nekroinflammatoriska processer i levern och förhindrande av progression till allvarlig leversjukdom eller död. HBV-polymeraset har en felfrekvens som ligger mellan den för humant immunbristvirus (HIV) och herpesviruspolymeraser; detta förutspår att patienter med CHB-infektion sannolikt kommer att uppvisa en viss grad av antiviral resistens mot nukleosid- eller nukleotidmonoterapier. Faktum är att patienter på långtidsbehandling med lamivudin har visat sig ha HBV-varianter (YMDD-varianter) med minskad känslighet för lamivudin in vitro och har uppvisat varierande minskade terapeutiska svar.

En kombination av fast dos (FDC) av lamivudin och adefovirdipivoxil för behandling av CHB. Lamivudin (Heptodin), ett aktivt trifosfat (3TC-TP) som införlivas i växande DNA-kedjor resulterar i för tidig kedjeavbrott och hämmar därigenom HBV-DNA-syntes. Adefovirdipivoxil (Hepsera) är en oralt biotillgänglig prodrug av adefovir, en nukleotidanalog av adenosinmonofosfat. Det kan hämma både det omvända transkriptaset och DNA-polymerasaktiviteten och inkorporeras i HBV-DNA vilket orsakar kedjeavbrott.

En FDC skulle därför kombinera de etablerade fördelarna med två viktiga anti-HBV antivirala läkemedel, som representerar den första kombinationsprodukten för behandling av CHB. Förutom den förbättrade effekten som kombinationsterapi ger, kan användningen av en kombinationsprodukt öka bekvämligheten och följsamheten och säkerställa att patienterna får de två läkemedlen som behövs.

Denna studie kommer att utvärdera bioekvivalensen för en FDC-innehållande (lamivudin 100 mg/adefovirdipivoxil 10 mg) jämfört med Heptodin100 mg och Hepsera 10 mg. Denna dos valdes eftersom både Heptodin 100 mg och Hepsera 10 mg är godkända i Kina för behandling av CHB. Baserat på omfattande klinisk erfarenhet av användningen av båda läkemedlen antingen som monoterapi eller i kombination, förväntas det att samtidigt administrering av båda medlen i FDC-formuleringen kommer att tolereras väl.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

40

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Shatin, New Territories, Hong Kong
        • GSK Investigational Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 53 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Frisk enligt bedömning av en ansvarig läkare.
  • Man 18 och 55 år.
  • Manliga försökspersoner med kvinnliga partner i fertil ålder måste gå med på att använda en av preventivmetoderna.
  • Kroppsvikt >50 kg (110 lbs) och body mass index (BMI) mellan 19,0 och 25,0.
  • Kan ge skriftligt informerat samtycke.
  • QT-intervall korrigerat enligt Bazzetts formel (QTcB) eller QT-intervall korrigerat enligt Fridericias formel (QTcF) <450 ms; eller QTc <480 ms i ämnen med Bundle Branch Block.
  • ASAT, ALAT, alkaliskt fosfatas och bilirubin <=1,5xULN (isolerat bilirubin >1,5xULN är acceptabelt om bilirubin fraktioneras och direkt bilirubin <35%).

Exklusions kriterier:

  • Alla kliniskt relevanta abnormiteter som identifierats i screeninghistoriken, fysisk undersökning eller laboratorieundersökning eller andra medicinska tillstånd eller omständigheter som gör försökspersonen olämplig för att delta i studien.
  • Behandling med alla receptbelagda eller receptfria läkemedel (inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott, samt produkter som innehåller grapefrukt) inom 7 dagar eller fem halveringstider före första dosen av studiemedicinering och fram till slutet av studien. Undantagen från denna lista är paracetamol i doser på <=2 gram/dag.
  • Behandling med ett prövningsläkemedel inom 30 dagar eller fem halveringstider (beroende på vilket som är längre) före dag 1 av behandlingsperiod 1.
  • Exponering för mer än fyra nya kemiska enheter inom 12 månader före den första doseringsdagen.
  • Historik med regelbunden alkoholkonsumtion överstigande 7 drinkar/vecka för kvinnor eller 14 drinkar/vecka för män (1 drink = 5 ounces vin eller 12 ounces öl eller 1,5 ounces starksprit) inom 6 månader efter screening.
  • Positiv urindrogscreening (UDS) eller utandningsalkoholtest vid screening. En minimilista över droger som kommer att screenas för inkluderar amfetamin, barbiturater, kokain, opiater, cannabinoider och bensodiazepiner.
  • Positivt för hepatit B, hepatit C eller HIV.
  • Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom, eller kända lever- eller gallavvikelser (med undantag för Gilberts syndrom eller asymtomatiska gallstenar).
  • Elektrokardiogramfynd enligt följande (en enda upprepning är tillåten för att fastställa behörighet):

Parameter Män Hjärtfrekvens <45 och >100 slag per minut PR-intervall <120 och >220 ms QRS-längd <70 och >120 ms QTc-intervall (Bazett) >450 ms

  • Bevis på tidigare hjärtinfarkt (inkluderar inte ST-segmentförändringar associerade med repolarisering).
  • Varje överledningsavvikelse (inklusive men inte specifik för vänster eller höger komplett grenblock, atrioventrikulärt block [andra graden eller högre], Wolf Parkinson Whites syndrom).
  • Sinus pausar >3 sekunder.
  • Varje signifikant arytmi som, enligt huvudutredaren och GlaxoSmithKline medicinska monitor, kommer att störa säkerheten för den enskilda patienten.
  • Icke ihållande eller ihållande ventrikulär takykardi (>=3 på varandra följande ventrikulära ektopiska slag).

    • Dokumenterad historia av lågt blodtryck (BP; genomsnittligt systoliskt BP<=90 mmHg och/eller diastoliskt BP <=45 mm Hg) eller blodtryck under dessa värden vid tidpunkten för screening.
    • Där deltagande i studien skulle resultera i donation av blod eller blodprodukter på över 500 ml inom en 56-dagarsperiod.
    • Anamnes med astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom.
    • Anamnes med känslighet för heparin, heparininducerad trombocytopeni eller känslighet för någon av studieläkemedlen eller komponenter därav.
    • Historik med anafylaxi eller anafylaktiska reaktioner eller allvarliga allergiska reaktioner på läkemedel.
    • Historik av angioödem.
    • Ovilja eller oförmåga att följa de procedurer som beskrivs i protokollet eller oförmåga att ge skriftligt informerat samtycke.
    • Ämnet är mentalt eller juridiskt oförmöget

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Lamivudin och Adefovirdipivoxil
En 100 mg Lamivudine tablett och en 10 mg Adefovirdipivoxil tablett
100mg tablett
Andra namn:
  • Heptodin
10mg tablett
Andra namn:
  • Hepsera
Experimentell: Fast doskombination
En kapsel (100 mg lamivudin och 10 mg adefovirdipivoxil)
100mg/10mg kapsel
Andra namn:
  • FDC

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
AUC för lamivudin
Tidsram: 48 timmar
48 timmar
Cmax för lamivudin
Tidsram: 48 timmar
48 timmar
AUC för adefovirdipivoxil
Tidsram: 48 timmar
48 timmar
Cmax för adefovirdipivoxil
Tidsram: 48 timmar
48 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
PK-parametrar: t1/2 av lamivudin
Tidsram: 48 timmar
48 timmar
Tolerabiliteten kommer att bedömas av kliniska data från biverkningsrapportering, observationer av sjuksköterska/läkare, vitala tecken, EKG och kliniskt laboratorium.
Tidsram: 48 timmar
48 timmar
PK-parametrar: Tmax för lamivudin
Tidsram: 48 timmar
48 timmar
PK-parametrar: Tmax för adefovirdipivoxil
Tidsram: 48 timmar
48 timmar
PK-parametrar: t1/2 för adefovirdipivoxil
Tidsram: 48 timmar
48 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 februari 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

12 april 2011

Avslutad studie (Faktisk)

12 april 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 maj 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2011

Första postat (Uppskatta)

16 maj 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 augusti 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2017

Senast verifierad

1 augusti 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Data på patientnivå för denna studie kommer att göras tillgängliga via www.clinicalstudydatarequest.com enligt tidslinjerna och processen som beskrivs på denna webbplats.

Studiedata/dokument

  1. Informerat samtycke
    Informationsidentifierare: 114957
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  2. Klinisk studierapport
    Informationsidentifierare: 114957
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  3. Datauppsättning för individuella deltagare
    Informationsidentifierare: 114957
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  4. Statistisk analysplan
    Informationsidentifierare: 114957
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  5. Datauppsättningsspecifikation
    Informationsidentifierare: 114957
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  6. Annoterad fallrapportformulär
    Informationsidentifierare: 114957
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  7. Studieprotokoll
    Informationsidentifierare: 114957
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hepatit B, kronisk

Kliniska prövningar på Lamivudin

3
Prenumerera