Testosteronterapi ved hjertesvigt

Nylige beviser er begyndt at dukke op vedrørende fordelene ved testosteron i hjertesvigt (HF)-populationen. For det første øger testosteron direkte vaskulær modstand ved at forårsage vasodilatation af perifere kar, som kan mindske afterload og forbedre hjertevolumen. Derudover forårsager testosteron koronararterievasodilatation og forbedrer hjerteiskæmisk tærskel baseret på subjektive og objektive mål. Klinisk har flere undersøgelser påpeget de potentielle fordele, patienter med HF kan opnå ved testosteronbehandling. Målinger af hjerte-lungefunktionstest, seks minutters gangtest, inkrementel shuttle-gangtest og barorefleksfølsomhed, som alle har prognostiske implikationer for patienter med HF, viser forbedring med tilføjelse af testosteronterapi til traditionel-medicinsk behandling. Ud over disse objektive målinger forbedres humør, NYHA funktionsklasse og muskelstyrke alle ved behandling med testosterontilskud. Mens tidligere undersøgelser har brugt funktionelle og prognostiske mål som resultater, har andre problemer, der er almindelige hos patienter med HF, såsom seksuel dysfunktion og gentagne hospitalsindlæggelser, potentiale for forbedring med testosteronbehandling

De fleste undersøgelser, der er udført i fortiden, har brugt intramuskulære eller transdermale plasterleveringssystemer af testosteron som et middel til tilskud. Disse metoder har iboende problemer som et middel til behandling, da patienter ofte ikke har midlerne til at modtage intramuskulære injektioner, og plastre har et højt niveau af hudreaktioner, der gør compliance vanskelig. Topisk administration af testosterongel kan vise sig at være en mere effektiv metode til testosterontilskud med en lavere bivirkningsprofil og tilstrækkelig absorption. Det er blevet brugt med succes af den brede offentlighed til behandling af hypogonadale symptomer, men er ikke blevet undersøgt i HF-populationen. Med fremkomsten af ​​undersøgelser, der viser lovende fordele ved testosterontilskud i HF-befolkningen, ville den lette topiske administration for denne befolkning give fordele for millioner, der lider af HF.

Efterforskernes undersøgelse sigter mod at finde fordelene ved topisk testosteron på symptomer og funktion hos HF-patienter og dets virkninger på genindlæggelsesrater og livskvalitet.