Testosteronterapi ved hjertesvikt

Nyere bevis har begynt å dukke opp angående fordelene med testosteron i hjertesviktpopulasjonen (HF). For det første øker testosteron direkte vaskulær motstand ved å forårsake vasodilatasjon av perifere kar som kan redusere etterbelastning og forbedre hjertevolum. I tillegg forårsaker testosteron koronararterievasodilatasjon og forbedrer hjerteiskemisk terskel basert på subjektive og objektive mål. Klinisk har flere studier pekt på de potensielle fordelene pasienter med HF kan ha ved testosteronbehandling. Målinger av hjerte- og lungefunksjonstester, seks minutters gangetest, inkrementell shuttle-gangtest og baroreflekssensitivitet, som alle har prognostiske implikasjoner for pasienter med HF, viser forbedring med tillegg av testosteronterapi til tradisjonell-medisinsk behandling. I tillegg til disse objektive målingene, forbedres humør, NYHA funksjonsklasse og muskelstyrke ved behandling med testosterontilskudd. Mens tidligere studier har brukt funksjonelle og prognostiske mål som utfall, har andre problemer som er vanlige hos pasienter med HF, som seksuell dysfunksjon og gjentatte sykehusinnleggelser, potensial for forbedring med testosteronbehandling

De fleste studier utført i det siste har brukt intramuskulære eller transdermale plasterleveringssystemer av testosteron som et middel for tilskudd. Disse metodene har iboende problemer som behandlingsmiddel ettersom pasienter ofte ikke har midler til å motta intramuskulære injeksjoner og plastre har et høyt nivå av hudreaksjoner som gjør det vanskelig å følge dem. Lokal administrering av testosterongel kan vise seg å være en mer effektiv metode for testosterontilskudd med lavere bivirkningsprofil og tilstrekkelig absorpsjon. Det har blitt brukt med suksess av allmennheten for behandling av hypogonadale symptomer, men har ikke blitt studert i HF-populasjonen. Med fremveksten av studier som viser lovende fordeler med testosterontilskudd i HF-befolkningen, vil den enkle lokaladministrasjonen for denne populasjonen gi fordeler for millioner som lider av HF.

Etterforskernes studie tar sikte på å finne fordelene med aktuell testosteron på symptomer og funksjon hos HF-pasienter, og dens effekter på rehospitaliseringsrater og livskvalitet.