Thérapie à la testostérone dans l'insuffisance cardiaque

Des preuves récentes ont commencé à émerger concernant les avantages de la testostérone dans la population souffrant d'insuffisance cardiaque (IC). Premièrement, la testostérone augmente directement la résistance vasculaire en provoquant une vasodilatation des vaisseaux périphériques qui peut diminuer la postcharge et améliorer le débit cardiaque. De plus, la testostérone provoque une vasodilatation des artères coronaires et améliore le seuil ischémique cardiaque sur la base de mesures subjectives et objectives. Cliniquement, plusieurs études ont souligné les avantages potentiels que les patients atteints d'IC ​​peuvent tirer de la thérapie à la testostérone. Les mesures des tests de la fonction cardiopulmonaire, du test de marche de six minutes, du test de marche navette incrémentiel et de la sensibilité baroréflexe, qui ont tous des implications pronostiques pour les patients atteints d'IC, montrent une amélioration avec l'ajout de la thérapie à la testostérone à la prise en charge médicale traditionnelle. En plus de ces mesures objectives, l'humeur, la classe fonctionnelle NYHA et la force musculaire sont toutes améliorées par un traitement avec une supplémentation en testostérone. Alors que des études antérieures ont utilisé des mesures fonctionnelles et pronostiques comme résultats, d'autres problèmes courants chez les patients atteints d'IC, tels que le dysfonctionnement sexuel et les hospitalisations répétées, ont le potentiel d'être améliorés avec la thérapie à la testostérone.

La majorité des études réalisées dans le passé ont utilisé des systèmes d'administration de timbres intramusculaires ou transdermiques de testostérone comme moyen de supplémentation. Ces méthodes ont des problèmes inhérents en tant que moyen de traitement car les patients n'ont souvent pas les moyens de recevoir des injections intramusculaires et les patchs ont un niveau élevé de réactions cutanées rendant l'observance difficile. L'administration topique de gel de testostérone peut s'avérer être une méthode plus efficace pour la supplémentation en testostérone avec un profil d'effets secondaires plus faible et une absorption adéquate. Il a été utilisé avec succès par le grand public pour le traitement des symptômes hypogonadiques, mais n'a pas été étudié dans la population IC. Avec l'émergence d'études montrant les avantages prometteurs de la supplémentation en testostérone dans la population HF, la facilité d'administration topique pour cette population apporterait des avantages à des millions de personnes souffrant d'IC.

L'étude des chercheurs vise à découvrir les avantages de la testostérone topique sur les symptômes et la fonction des patients atteints d'IC, ainsi que ses effets sur les taux de réhospitalisation et la qualité de vie.