Terapia de testosterona en la insuficiencia cardíaca

Ha comenzado a surgir evidencia reciente sobre los beneficios de la testosterona en la población con insuficiencia cardíaca (IC). En primer lugar, la testosterona aumenta directamente la resistencia vascular al provocar la vasodilatación de los vasos periféricos, lo que puede disminuir la poscarga y mejorar el gasto cardíaco. Además, la testosterona provoca vasodilatación de las arterias coronarias y mejora el umbral isquémico cardíaco según medidas subjetivas y objetivas. Clínicamente, varios estudios han señalado los beneficios potenciales que los pacientes con IC pueden obtener de la terapia con testosterona. Las medidas de las pruebas de función cardiopulmonar, la prueba de caminata de seis minutos, la prueba de caminata de lanzadera incremental y la sensibilidad barorrefleja, todas las cuales tienen implicaciones pronósticas para los pacientes con insuficiencia cardíaca, muestran una mejora con la adición de la terapia con testosterona al tratamiento médico tradicional. Además de estas medidas objetivas, el estado de ánimo, la clase funcional de la NYHA y la fuerza muscular mejoran con el tratamiento con suplementos de testosterona. Si bien los estudios anteriores han utilizado medidas funcionales y pronósticas como resultados, otros problemas comunes en pacientes con insuficiencia cardíaca, como la disfunción sexual y las hospitalizaciones repetidas, tienen el potencial de mejorar con la terapia con testosterona.

La mayoría de los estudios realizados en el pasado han utilizado sistemas de administración de testosterona mediante parches intramusculares o transdérmicos como medio de suplementación. Estos métodos tienen problemas inherentes como medio de tratamiento, ya que los pacientes a menudo no tienen los medios para recibir inyecciones intramusculares y los parches tienen un alto nivel de reacciones cutáneas que dificultan el cumplimiento. La administración tópica de gel de testosterona puede resultar un método más eficaz para la suplementación con testosterona con un perfil de efectos secundarios más bajo y una absorción adecuada. El público en general lo ha utilizado con éxito para el tratamiento de los síntomas hipogonadales, pero no se ha estudiado en la población con IC. Con la aparición de estudios que muestran beneficios prometedores de la suplementación con testosterona en la población con insuficiencia cardíaca, la facilidad de la administración tópica para esta población brindaría beneficios a millones de personas que padecen insuficiencia cardíaca.

El estudio de los investigadores tiene como objetivo encontrar los beneficios de la testosterona tópica sobre los síntomas y la función de los pacientes con insuficiencia cardíaca, y sus efectos sobre las tasas de rehospitalización y la calidad de vida.