Testosteronová terapie při srdečním selhání

Nedávné důkazy se začaly objevovat ohledně přínosů testosteronu u populace se srdečním selháním (HF). Za prvé, testosteron přímo zvyšuje vaskulární rezistenci tím, že způsobuje vazodilataci periferních cév, což může snížit afterload a zlepšit srdeční výdej. Kromě toho testosteron způsobuje vazodilataci koronárních tepen a zlepšuje srdeční ischemický práh na základě subjektivních a objektivních měření. Klinicky několik studií poukázalo na potenciální přínosy, které mohou pacienti se srdečním selháním získat z terapie testosteronem. Měření kardiopulmonálních funkčních testů, šestiminutový test chůze, inkrementální test kyvadlové chůze a citlivost baroreflexu, které mají všechny prognostické důsledky pro pacienty se srdečním selháním, ukazují zlepšení po přidání testosteronové terapie k tradičnímu lékařskému řízení. Kromě těchto objektivních měření se nálada, funkční třída NYHA a svalová síla zlepší léčbou suplementací testosteronu. Zatímco minulé studie používaly jako výsledky funkční a prognostická opatření, další problémy běžné u pacientů se srdečním selháním, jako je sexuální dysfunkce a opakované hospitalizace, mají potenciál ke zlepšení při léčbě testosteronem.

Většina studií provedených v minulosti využívala intramuskulární nebo transdermální náplasti dodávající testosteron jako prostředek pro suplementaci. Tyto metody mají inherentní problémy jako prostředek léčby, protože pacienti často nemají prostředky k podávání intramuskulárních injekcí a náplasti mají vysokou úroveň kožních reakcí, což ztěžuje dodržování. Topické podávání testosteronového gelu se může ukázat jako účinnější metoda pro suplementaci testosteronu s nižším profilem vedlejších účinků a adekvátní absorpcí. Široká veřejnost ji s úspěchem používá k léčbě hypogonadálních symptomů, ale nebyla studována u populace se srdečním selháním. Se vznikem studií ukazujících slibné přínosy suplementace testosteronem v populaci se srdečním selháním by snadnost místního podávání pro tuto populaci poskytla výhody milionům pacientů trpících srdečním selháním.

Studie výzkumníků si klade za cíl zjistit přínosy topického testosteronu na symptomy a funkci pacientů se srdečním selháním a jeho účinky na míru rehospitalizací a kvalitu života.