Terapia com Testosterona na Insuficiência Cardíaca

Evidências recentes começaram a surgir sobre os benefícios da testosterona na população com insuficiência cardíaca (IC). Em primeiro lugar, a testosterona aumenta diretamente a resistência vascular, causando vasodilatação dos vasos periféricos, o que pode diminuir a pós-carga e melhorar o débito cardíaco. Além disso, a testosterona causa vasodilatação da artéria coronária e melhora o limiar isquêmico cardíaco com base em medidas subjetivas e objetivas. Clinicamente, vários estudos apontaram os benefícios potenciais que os pacientes com IC podem obter da terapia com testosterona. Medidas de testes de função cardiopulmonar, teste de caminhada de seis minutos, teste de caminhada incremental e sensibilidade barorreflexa, todos com implicações prognósticas para pacientes com IC, mostram melhora com a adição de terapia de testosterona ao tratamento médico tradicional. Além dessas medidas objetivas, humor, classe funcional NYHA e força muscular são todos melhorados pelo tratamento com suplementação de testosterona. Embora estudos anteriores tenham usado medidas funcionais e prognósticas como resultados, outros problemas comuns em pacientes com IC, como disfunção sexual e hospitalizações repetidas, têm potencial para melhora com terapia de testosterona

A maioria dos estudos realizados no passado utilizou sistemas de administração de adesivos intramusculares ou transdérmicos de testosterona como meio de suplementação. Esses métodos têm problemas inerentes como meio de tratamento, pois os pacientes muitas vezes não têm meios para receber injeções intramusculares e os adesivos têm um alto nível de reações cutâneas, dificultando a adesão. A administração tópica de gel de testosterona pode revelar-se um método mais eficaz para a suplementação de testosterona com um menor perfil de efeitos colaterais e absorção adequada. Tem sido usado com sucesso pelo público em geral para tratamento de sintomas de hipogonadismo, mas não foi estudado na população com IC. Com o surgimento de estudos mostrando benefícios promissores da suplementação de testosterona na população com IC, a facilidade de administração tópica para essa população traria benefícios para milhões de pessoas com IC.

O estudo dos investigadores visa encontrar os benefícios da testosterona tópica nos sintomas e na função dos pacientes com IC e seus efeitos nas taxas de reinternação e na qualidade de vida.