Terapia testosteronem w niewydolności serca

Ostatnio zaczęły pojawiać się dowody dotyczące korzyści ze stosowania testosteronu w populacji z niewydolnością serca (HF). Po pierwsze, testosteron bezpośrednio zwiększa opór naczyniowy, powodując rozszerzenie naczyń obwodowych, co może zmniejszyć obciążenie następcze i poprawić pojemność minutową serca. Ponadto testosteron powoduje rozszerzenie naczyń wieńcowych i poprawia próg niedokrwienia serca w oparciu o subiektywne i obiektywne pomiary. Klinicznie, kilka badań wykazało potencjalne korzyści, jakie pacjenci z HF mogą odnieść z terapii testosteronem. Pomiary testów funkcji krążeniowo-oddechowych, sześciominutowy test marszu, przyrostowy test marszu wahadłowego i czułość baroreceptorów, z których wszystkie mają implikacje prognostyczne dla pacjentów z HF, wykazują poprawę po dodaniu terapii testosteronem do tradycyjnego postępowania medycznego. Oprócz tych obiektywnych pomiarów nastrój, klasa czynnościowa NYHA i siła mięśni poprawiają się dzięki leczeniu suplementacją testosteronem. Podczas gdy poprzednie badania wykorzystywały pomiary funkcjonalne i prognostyczne jako wyniki, inne problemy często występujące u pacjentów z HF, takie jak dysfunkcja seksualna i powtarzające się hospitalizacje, mogą ulec poprawie dzięki terapii testosteronem

Większość badań przeprowadzonych w przeszłości wykorzystywała systemy dostarczania testosteronu domięśniowo lub przezskórnie jako środek do suplementacji. Metody te mają nieodłączne problemy jako środki leczenia, ponieważ pacjenci często nie mają środków na otrzymywanie zastrzyków domięśniowych, a plastry mają wysoki poziom reakcji skórnych, co utrudnia przestrzeganie zaleceń. Miejscowe podawanie żelu testosteronowego może okazać się skuteczniejszą metodą suplementacji testosteronem, charakteryzującą się mniejszym profilem skutków ubocznych i odpowiednią wchłanialnością. Był z powodzeniem stosowany przez ogół społeczeństwa w leczeniu objawów hipogonadyzmu, ale nie był badany w populacji z HF. Wraz z pojawieniem się badań wykazujących obiecujące korzyści z suplementacji testosteronem w populacji z HF, łatwość podawania miejscowego w tej populacji przyniosłaby korzyści milionom osób cierpiących na HF.

Badanie badaczy ma na celu znalezienie korzyści z miejscowego stosowania testosteronu na objawy i funkcjonowanie pacjentów z HF oraz jego wpływu na częstość ponownych hospitalizacji i jakość życia.