Bioelektrisk impedans til selvovervågning af lymfødem

Brystkræftbehandlingsrelateret lymfødem (hævelse) er en uhelbredelig, kronisk tilstand, som en betydelig procentdel af brystkræftoverlevere oplever. Det har mange tilknyttede symptomer, har en negativ indvirkning på livskvaliteten (QOL) og øger sundhedsomkostningerne. Som med andre kroniske sygdomme, såsom diabetes, er livslang egenomsorg påkrævet. Der findes ingen objektiv målemekanisme, der nemt kan bruges til selv at overvåge armvolumen, et nøgleresultat for egenomsorg. Dem med lymfødem er tvunget til at stole på visuel genkendelse af stigende volumen for at vide, om deres egenomsorg er effektiv, og hvornår de skal søge behandling. Rettidig erkendelse af forværret hævelse menes at resultere i bedre patientresultater; der sker dog ofte betydelige volumenstigninger, før observerbare ændringer er bemærket, og denne mulighed forpasses. Mange med lymfødem søger først pleje, når de har udviklet infektion i det hævede lem.

Manglende evne til objektivt at overvåge armvolumen regelmæssigt resulterer sandsynligvis i ubehag, dårligere QOL og øgede sundhedsomkostninger. Det brede, langsigtede mål med denne applikation er at udvikle en metode til overvågning af armlymfødem, som kan bruges i hjemmet at forbedre selvbehandlingen af ​​lymfødem og patientresultater. For at opnå dette vil efterforskerne udføre en to-faset, translationel pilotundersøgelse for at udforske brugen af ​​en håndholdt bioelektrisk impedansenhed som en metode til selvmåling af armvolumen.

Formålet med fase 1 er at udvikle en bioelektrisk impedans selvmålingsprotokol. Raske frivillige (n=11) og personer med lymfødem (n=11) vil være i fase 1 (protokoludvikling). Dette vil foregå i laboratorie- og hjemmemiljøer. Denne fase er ikke interventionel og er ikke beskrevet i dette opslag.

Formålet med fase 2 er at sammenligne egenomsorgsaktiviteter og sundhedsmæssige og økonomiske resultater mellem brystkræftoverlevere med lymfødem efter selvovervågningsprotokol udviklet i fase 1 og brystkræftoverlevere med lymfødem, der ikke følger protokollen (n=42). vil blive felttestet af brystkræftoverlevere med lymfødem i fase 2 (et randomiseret klinisk forsøg med to grupper). En gruppe vil selvmåle med impedans i hjemmet i tre måneder, ugentligt registrere egenomsorgsaktiviteter og gennemføre opfølgende vurderinger. Den anden gruppe vil spejle gruppe 1 undtagen impedansmålinger. Dette er et interventionsstudie og præsenteres som sådan i dette indlæg om kliniske forsøg.