Bioelektrische Impedanz zur Selbstüberwachung von Lymphödemen

Das behandlungsbedingte Lymphödem (Schwellung) von Brustkrebs ist eine unheilbare, chronische Erkrankung, an der ein beträchtlicher Prozentsatz der Überlebenden von Brustkrebs leidet. Es hat viele damit verbundene Symptome, wirkt sich negativ auf die Lebensqualität (QOL) aus und erhöht die Gesundheitskosten. Wie bei anderen chronischen Krankheiten wie Diabetes ist eine lebenslange Selbstfürsorge erforderlich. Es gibt keinen objektiven Messmechanismus, der einfach zur Selbstüberwachung des Armvolumens verwendet werden kann, einem wichtigen Ergebnis der Selbstversorgung. Menschen mit Lymphödem sind gezwungen, sich auf die visuelle Erkennung des zunehmenden Volumens zu verlassen, um zu wissen, ob ihre Selbstpflege wirksam ist und wann sie eine Behandlung suchen müssen. Es wird angenommen, dass die rechtzeitige Erkennung einer sich verschlechternden Schwellung zu besseren Patientenergebnissen führt; Es kommt jedoch häufig zu erheblichen Volumenzunahmen, bevor beobachtbare Änderungen festgestellt werden, und dieses Zeitfenster wird verpasst. Viele Patienten mit Lymphödem suchen erst dann medizinische Hilfe auf, wenn sie eine Infektion in der geschwollenen Extremität entwickelt haben.

Die Unfähigkeit, das Armvolumen regelmäßig objektiv zu überwachen, führt wahrscheinlich zu Beschwerden, schlechterer QOL und erhöhten Gesundheitskosten zur Verbesserung des Lymphödem-Selbstmanagements und der Patientenergebnisse. Um dies zu erreichen, werden die Forscher eine zweiphasige translationale Pilotstudie durchführen, um die Verwendung eines tragbaren bioelektrischen Impedanzgeräts als Methode zur Selbstmessung des Armvolumens zu untersuchen.

Der Zweck von Phase 1 besteht darin, ein Protokoll zur Selbstmessung der bioelektrischen Impedanz zu entwickeln. Gesunde Freiwillige (n=11) und Personen mit Lymphödem (n=11) befinden sich in Phase 1 (Protokollentwicklung). Dies findet in Labor- und Heimumgebungen statt. Diese Phase ist nicht interventionell und wird in diesem Beitrag nicht detailliert beschrieben.

Der Zweck von Phase 2 besteht darin, Selbstversorgungsaktivitäten und gesundheitliche und wirtschaftliche Ergebnisse zwischen Brustkrebsüberlebenden mit Lymphödem nach dem in Phase 1 entwickelten Selbstüberwachungsprotokoll und Brustkrebsüberlebenden mit Lymphödem ohne Protokoll (n = 42) zu vergleichen. Das Protokoll wird von Brustkrebsüberlebenden mit Lymphödem in Phase 2 (einer randomisierten klinischen Studie mit zwei Gruppen) im Feld getestet. Eine Gruppe misst sich drei Monate lang selbst mit Impedanz zu Hause, zeichnet wöchentlich Selbstpflegeaktivitäten auf und führt Nachsorgeuntersuchungen durch. Die andere Gruppe spiegelt Gruppe 1 wider, mit Ausnahme von Impedanzmessungen. Dies ist eine interventionelle Studie und wird als solche in diesem Beitrag zu klinischen Studien dargestellt.