Bioelektrická impedance pro selfmonitoring lymfedému

Lymfedém (otok) související s léčbou rakoviny prsu je nevyléčitelný chronický stav, se kterým se setkává významné procento pacientů, kteří přežili rakovinu prsu. Má mnoho přidružených příznaků, negativně ovlivňuje kvalitu života (QOL) a zvyšuje náklady na zdravotní péči. Stejně jako u jiných chronických onemocnění, jako je cukrovka, je nutná celoživotní péče o sebe sama. Neexistuje žádný objektivní mechanismus měření, který by bylo možné snadno použít k vlastnímu sledování objemu paže, což je klíčový výsledek sebepéče. Lidé s lymfedémem jsou nuceni spoléhat na vizuální rozpoznání rostoucího objemu, aby věděli, zda je jejich sebepéče účinná a kdy vyhledat léčbu. Předpokládá se, že včasné rozpoznání zhoršujícího se otoku povede k lepším výsledkům pacientů; k podstatnému nárůstu objemu však často dochází dříve, než jsou zaznamenány pozorovatelné změny a tato příležitost je promarněna. Mnozí s lymfedémem vyhledají péči pouze tehdy, když se u nich rozvinula infekce v oteklé končetině.

Neschopnost objektivně pravidelně monitorovat objem paže pravděpodobně vede k nepohodlí, horší QOL a zvýšeným nákladům na zdravotní péči. Širokým dlouhodobým cílem této aplikace je vyvinout metodu pro monitorování lymfedému paže, kterou lze používat doma zlepšit samoléčbu lymfedému a výsledky pacientů. Aby toho bylo dosaženo, výzkumníci provedou dvoufázovou, translační pilotní studii, aby prozkoumali použití ručního bioelektrického impedančního zařízení jako metody samoměření objemu paže.

Účelem Fáze 1 je vyvinout protokol pro samoměření bioelektrické impedance. Zdraví dobrovolníci (n=11) a jedinci s lymfedémem (n=11) budou ve fázi 1 (vypracování protokolu). To bude probíhat v laboratorních a domácích podmínkách. Tato fáze není intervenční a není v tomto příspěvku podrobně popsána.

Účelem fáze 2 je porovnat aktivity sebeobsluhy a zdravotní a ekonomické výsledky mezi pacientkami, které přežily rakovinu prsu s lymfedémem podle protokolu selfmonitoringu vyvinutého ve fázi 1, a pacientkami, které přežily rakovinu prsu s lymfedémem mimo protokol (n=42). bude v terénu testována pacientkami, které přežily rakovinu prsu s lymfedémem ve fázi 2 (dvouskupinová randomizovaná klinická studie). Jedna skupina se bude sama měřit s impedancí doma po dobu tří měsíců, týdně zaznamenává sebeobslužné činnosti a dokončí následná hodnocení. Druhá skupina bude zrcadlit skupinu 1 s výjimkou měření impedance. Toto je intervenční studie a jako taková je prezentována v tomto příspěvku klinické studie.