Bioelektrisk impedans för självövervakning av lymfödem

Bröstcancerbehandlingsrelaterat lymfödem (svullnad) är ett obotligt, kroniskt tillstånd som upplevs av en betydande andel av bröstcanceröverlevande. Det har många associerade symtom, negativt påverkar livskvaliteten (QOL) och ökar sjukvårdskostnaderna. Liksom med andra kroniska sjukdomar, som diabetes, krävs livslång egenvård. Det finns ingen objektiv mätmekanism som enkelt kan användas för att självövervaka armvolymen, ett viktigt resultat för egenvård. De med lymfödem tvingas förlita sig på visuell igenkänning av ökande volym för att veta om deras egenvård är effektiv och när de ska söka behandling. Att i rätt tid upptäcka försämrad svullnad tros resultera i bättre patientresultat; avsevärda volymökningar inträffar dock ofta innan observerbara förändringar noteras och denna möjlighet missas. Många med lymfödem söker vård först när de har utvecklat infektion i den svullna extremiteten.

Oförmågan att objektivt övervaka armvolymen regelbundet leder sannolikt till obehag, sämre livskvalitet och ökade sjukvårdskostnader. Det breda, långsiktiga syftet med denna applikation är att utveckla en metod för att övervaka armlymfödem som kan användas hemma för att förbättra självhanteringen av lymfödem och patientresultat. För att uppnå detta kommer utredarna att genomföra en tvåfas, translationell pilotstudie för att utforska användningen av en handhållen bioelektrisk impedansenhet som en självmätningsmetod för armvolym.

Syftet med Fas 1 är att utveckla ett självmätningsprotokoll för bioelektrisk impedans. Friska frivilliga (n=11) och individer med lymfödem (n=11) kommer att vara i fas 1 (protokollutveckling). Detta kommer att ske i laboratorie- och hemmiljöer. Denna fas är inte ingripande och beskrivs inte i detta inlägg.

Syftet med fas 2 är att jämföra egenvårdsaktiviteter och hälso- och ekonomiskt resultat mellan bröstcanceröverlevande med lymfödem enligt det självövervakningsprotokoll som utvecklats i fas 1 och bröstcanceröverlevande med lymfödem som inte följer protokollet (n=42). kommer att testas av bröstcanceröverlevande med lymfödem i fas 2 (en randomiserad klinisk studie med två grupper). En grupp kommer att självmäta med impedans hemma i tre månader, registrera egenvårdsaktiviteter varje vecka och göra uppföljningsbedömningar. Den andra gruppen kommer att spegla grupp 1 förutom impedansmätningar. Detta är en interventionsstudie och presenteras som sådan i detta inlägg om kliniska prövningar.