18 måneders opfølgning af for tidligt fødte spædbørn, der er tilmeldt ledningsklemningsundersøgelsen (18mo)

Den nuværende obstetriske praksis ved fødslen i USA er, at navlestrengen på spædbarnet med meget lav fødselsvægt (VLBW) klemmes med det samme. Når der opstår øjeblikkelig snorklemning, kan op til 50 % af foster-placentalblodvolumen efterlades i placenta, hvilket øger sårbarheden over for hypovolæmi (lavt blodvolumen). I efterforskernes tidligere randomiserede kontrolforsøg viste det sig, at spædbørn, der modtog en simpel forsinkelse i navlestrengsspændingen i 30-45 sekunder, oplevede signifikant lavere forekomst af blødning i hjernen og færre systemiske infektioner under opholdet på neonatal intensiv afdeling (NICU). og havde højere score på muskelkontrol og funktion ved 7 måneders korrigeret alder. I efterforskernes nuværende, randomiserede kontrollerede fase 2-forsøg, undersøger den motoriske funktion af spædbørn, der er randomiseret til øjeblikkelig ledningsklemning (ICC) eller forsinket ledningsklemning (DCC) ved 7 måneders korrigeret alder (alder baseret på forfaldsdato og ikke præterm fødselsrate ).

Vores mål for denne nye bevilling fra Thrasher Foundation er at undersøge forskellene i de langsigtede virkninger af ICC vs. DCC på udviklingsresultater for vores undersøgelsesbørn i 18-22 måneders korrigeret alder. Efterforskernes hypotese er, at de positive effekter af DCC, mindre blødning i hjernen og mindre infektion, også kan resultere i bedre motorisk og mental funktion i 18-22 måneders korrigeret alder. Differentiering mellem kognitiv og motorisk funktion er mere indlysende hos småbørn under udvikling end hos yngre spædbørn. Diagnosen cerebral parese bliver mere definitiv med alderen, og kognitive færdigheder som ekspressivt og receptivt sprog bliver ved med at dukke op.