18-monatiges Follow-up von Frühgeborenen, die an der Cord Clamping-Studie teilnehmen (18mo)

Die aktuelle geburtshilfliche Praxis bei der Geburt in den Vereinigten Staaten besteht darin, dass die Nabelschnur des Säuglings mit sehr geringem Geburtsgewicht (VLBW) sofort abgeklemmt wird. Wenn es zu einer sofortigen Nabelschnurklemmung kommt, können bis zu 50 % des fetal-plazentaren Blutvolumens in der Plazenta verbleiben, was die Anfälligkeit für Hypovolämie (niedriges Blutvolumen) akut erhöht. In der vorherigen randomisierten Kontrollstudie der Forscher wurde festgestellt, dass Säuglinge, die eine einfache Verzögerung der Nabelschnurklemmung für 30–45 Sekunden erhielten, während des gesamten Aufenthalts auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) eine deutlich geringere Häufigkeit von Blutungen im Gehirn und weniger systemische Infektionen aufwiesen und hatten im korrigierten Alter von 7 Monaten höhere Werte für Muskelkontrolle und -funktion. In der aktuellen randomisierten kontrollierten Phase-2-Studie der Forscher wird die motorische Funktion von Säuglingen untersucht, die im korrigierten Alter von 7 Monaten randomisiert einer sofortigen Schnurklemmung (ICC) oder einer verzögerten Schnurklemmung (DCC) zugeteilt wurden (Alter basiert auf dem Geburtstermin und nicht auf der Frühgeburtenrate). ).

Unser Ziel für dieses neue Stipendium der Thrasher Foundation ist es, die Unterschiede in den langfristigen Auswirkungen von ICC vs. DCC auf die Entwicklungsergebnisse unserer Studienkinder im korrigierten Alter von 18 bis 22 Monaten zu untersuchen. Die Hypothese der Forscher ist, dass die positiven Auswirkungen von DCC, weniger Blutungen im Gehirn und weniger Infektionen, auch zu einer besseren motorischen und geistigen Funktion im korrigierten Alter von 18 bis 22 Monaten führen können. Die Unterscheidung zwischen kognitiver und motorischer Funktion ist bei sich entwickelnden Kleinkindern deutlicher als bei jüngeren Säuglingen. Die Diagnose einer Zerebralparese wird mit zunehmendem Alter sicherer und kognitive Fähigkeiten wie Ausdrucks- und Empfangssprache entwickeln sich immer weiter.