- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01426698
A zsinórszorító vizsgálatba bevont koraszülöttek 18 hónapos nyomon követése (18mo)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Egyesült Államokban a jelenlegi szülészeti gyakorlat születéskor az, hogy a nagyon alacsony születési súlyú (VLBW) csecsemő köldökzsinórját azonnal rögzítik. Azonnali köldökzsinór beszorulásakor a magzati-placenta vértérfogat akár 50%-a is a placentában maradhat, ami akut módon növeli a hypovolemia (alacsony vértérfogat) veszélyét. A kutatók korábbi randomizált kontrollvizsgálata során azt találták, hogy azoknál a csecsemőknél, akiknél a köldökzsinór-szorítást egyszerűen 30-45 másodpercig késleltették, szignifikánsan alacsonyabb volt az agyvérzés és kevesebb szisztémás fertőzés az újszülött intenzív osztályon (NICU) való tartózkodás alatt. és magasabb pontszámot értek el az izomszabályozás és -funkció tekintetében 7 hónapos korrigált életkorban. A kutatók jelenlegi 2. fázisú, randomizált, kontrollált vizsgálata az azonnali köldökzsinór-bilincselésre (ICC) vagy késleltetett köldökzsinór-bilincselésre (DCC) randomizált csecsemők motoros működését vizsgálja 7 hónapos korban korrigált életkorban (az életkor az esedékesség dátuma, és nem a koraszülési arány). ).
Célunk a Thrasher Alapítványtól kapott új támogatással az ICC és a DCC hosszú távú hatásai közötti különbségek vizsgálata a 18-22 hónapos korrigált korú csecsemők fejlődési kimenetelére. A kutatók hipotézise szerint a DCC pozitív hatásai, kevesebb agyvérzés és kevesebb fertőzés, jobb motoros és mentális működést is eredményezhet 18-22 hónapos korrigált életkorban. A kognitív és motoros funkciók közötti különbség nyilvánvalóbb a fejlődő kisgyermekeknél, mint a fiatalabb csecsemőknél. Az agyi bénulás diagnózisa az életkor előrehaladtával egyre határozottabbá válik, és folyamatosan jelennek meg az olyan kognitív készségek, mint a kifejező és befogadó nyelv.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02905
- Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- terhesség 24 és 31,6 hét között
- szingli magzat
- fenyegetett a koraszülés.
Kizárási kritériumok:
- Magzatok: veleszületett rendellenességek
- Anyák: súlyos vagy többszörös anyai betegségek
- Kábítószer-használók vagy intézményesített vagy pszichotikus nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Azonnali kábelrögzítés
Az ebben a karban lévő csecsemők születéskor azonnali köldökzsinór-szorítást kapnak, ami a kórházi rutinszerű ellátás
|
születéskor a szülészeti szolgáltató 45 másodpercig késlelteti a zsinór befogását, miközben leengedi a csecsemőt.
45 másodpercnél a zsinórt egyszer fejik, majd rögzítik és elvágják.
Más nevek:
|
Kísérleti: Késleltetett kábelrögzítés
Beavatkozás: A csecsemő megszületését követően a szülész a csecsemőt körülbelül 10-15 hüvelykkel az anya belseje alatt tartja hüvelyi szüléskor, vagy 10-15 hüvelykkel a méhlepény szintje alatt császármetszéskor.
A kutatónővér rögzíti azt az időt, amikor a csecsemő feneke megszületik a hüvelyből vagy a méhből, és tíz másodperces időközönként kiszámolja a szülészorvosnak a szívási és szárítási manőverek elvégzése közben eltelt időt.
30-45 másodpercnél a szülész egyszer megfeji a köldökzsinórt, összeszorítja és elvágja.
Ha a baba bármilyen módon veszélyeztetettnek tűnik, a szülészorvos módosíthatja a protokollt a csecsemő biztonsága érdekében.
|
születéskor a szülészeti szolgáltató 45 másodpercig késlelteti a zsinór befogását, miközben leengedi a csecsemőt.
45 másodpercnél a zsinórt egyszer fejik, majd rögzítik és elvágják.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Motor funkció
Időkeret: 18-22 hónap
|
A nagyon alacsony születési súlyú csecsemők a késleltetett köldökzsinór-szorító csoportban jobb motoros funkcióval rendelkeznek a 18-22 hónapos korrigált korban, mint az ICC csoport VLBW csecsemői.
|
18-22 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mentális működés
Időkeret: 18-22 hónap
|
A nagyon alacsony születési súlyú csecsemők a késleltetett köldökzsinór-szorító csoportba tartozó csecsemők mentális funkciói jobbak lesznek 18-22 hónapos korig, mint a VLBW csecsemők az ICC csoportban.
|
18-22 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Judith S Mercer, PhD, CNM, Women and Infants Hospital of Rhode Island
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wang M, Mercer JS, Padbury JF. Delayed Cord Clamping in Infants with Suspected Intrauterine Growth Restriction. J Pediatr. 2018 Oct;201:264-268. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.028. Epub 2018 Jun 25.
- Mercer JS, Erickson-Owens DA, Vohr BR, Tucker RJ, Parker AB, Oh W, Padbury JF. Effects of Placental Transfusion on Neonatal and 18 Month Outcomes in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr. 2016 Jan;168:50-55.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.09.068. Epub 2015 Nov 4.
- Mercer JS, Vohr BR, Erickson-Owens DA, Padbury JF, Oh W. Seven-month developmental outcomes of very low birth weight infants enrolled in a randomized controlled trial of delayed versus immediate cord clamping. J Perinatol. 2010 Jan;30(1):11-6. doi: 10.1038/jp.2009.170. Epub 2009 Oct 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Mercer - 9625
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a késleltetett vezetékszorítás
-
Zoll Medical CorporationBefejezveFolyadékvisszatartó szövetEgyesült Államok
-
Fundació Sant Joan de DéuIsmeretlenAutizmus spektrum zavar | Koraszülöttség | Nyelvi késleltetésSpanyolország
-
Cortendo ABBefejezve
-
CorMatrix Cardiovascular, Inc.Toborzás
-
Novo Nordisk A/SBefejezve
-
Centre Hospitalier La ChartreuseBefejezveSzívbillentyű betegségek
-
The Christ HospitalBefejezvePangásos szívelégtelenség (CHF)Egyesült Államok
-
Xenios AGMAXIS MedicalBefejezveSokk, kardiogén | Magas kockázatú perkután koszorúér-beavatkozásokNémetország
-
Corat Therapeutics GmbhToborzás
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Leiden University Medical CenterToborzásA műtéti eljárás szövődményei | Májátültetés | Szerv perfúzióHollandia