- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01426698
18-miesięczna obserwacja wcześniaków włączonych do badania zaciskania pępowiny (18mo)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecna praktyka położnicza po urodzeniu w Stanach Zjednoczonych polega na natychmiastowym zaciśnięciu pępowiny niemowlęcia z bardzo niską masą urodzeniową (VLBW). Gdy nastąpi natychmiastowe zaciśnięcie pępowiny, do 50% objętości krwi płodowo-łożyskowej może pozostać w łożysku, co gwałtownie zwiększa podatność na hipowolemię (mała objętość krwi). W poprzednim randomizowanym badaniu kontrolnym badaczy stwierdzono, że niemowlęta, które otrzymały proste opóźnienie w zaciśnięciu pępowiny o 30-45 sekund, doświadczały znacznie mniejszej częstości krwawień w mózgu i mniej infekcji ogólnoustrojowych podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU). i mieli wyższe wyniki w zakresie kontroli mięśni i funkcji w wieku 7 miesięcy skorygowanym. W obecnym, randomizowanym badaniu kontrolowanym fazy 2 badaczy bada funkcje motoryczne niemowląt przydzielonych losowo do natychmiastowego zaciskania pępowiny (ICC) lub opóźnionego zaciskania pępowiny (DCC) w 7-miesięcznym skorygowanym wieku (wiek na podstawie daty porodu, a nie wskaźnika urodzeń przedwczesnych) ).
Naszym celem w ramach tego nowego grantu Fundacji Thrasher jest zbadanie różnic w długoterminowym wpływie ICC w porównaniu z DCC na wyniki rozwojowe naszych niemowląt w wieku 18-22 miesięcy. Hipoteza badaczy jest taka, że pozytywne skutki DCC, mniejsze krwawienia w mózgu i mniej infekcji, mogą również skutkować lepszym funkcjonowaniem motorycznym i umysłowym w wieku skorygowanym 18-22 miesięcy. Zróżnicowanie funkcji poznawczych i motorycznych jest bardziej oczywiste u rozwijającego się malucha niż u młodszych niemowląt. Rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego staje się bardziej definitywne wraz z wiekiem i wciąż pojawiają się umiejętności poznawcze, takie jak ekspresyjny i receptywny język.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02905
- Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ciąża między 24 a 31,6 tygodniem
- płód pojedynczy
- zagrożony poród przedwczesny.
Kryteria wyłączenia:
- Płody: wady wrodzone
- Matki: ciężkie lub liczne choroby matek
- Narkomanki lub kobiety zinstytucjonalizowane lub psychotyczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Natychmiastowe zaciskanie przewodu
Niemowlęta w tym ramieniu będą miały natychmiastowe zaciśnięcie pępowiny po urodzeniu, co jest rutynową opieką w szpitalu
|
po urodzeniu położnik opóźnia zaciśnięcie pępowiny o 45 sekund podczas opuszczania niemowlęcia.
Po 45 sekundach pępowinę doi się raz, a następnie zaciska i przecina.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Opóźnione zaciskanie przewodu
Interwencja: Po porodzie położnik trzyma dziecko około 10-15 cali poniżej wejścia matki podczas porodu drogą pochwową lub 10 do 15 cali poniżej poziomu łożyska podczas cięcia cesarskiego.
Pielęgniarka badawcza odnotowuje czas, w którym pośladki niemowlęcia wychodzą z pochwy lub macicy i odlicza czas, jaki upłynął w odstępach dziesięciosekundowych położnikowi podczas wykonywania manewrów odsysania i osuszania.
Po 30 do 45 sekundach położnik doi pępowinę raz, zaciska ją i przecina.
Jeśli dziecko wydaje się być w jakikolwiek sposób zagrożone, położnik może zmienić protokół dla bezpieczeństwa niemowlęcia.
|
po urodzeniu położnik opóźnia zaciśnięcie pępowiny o 45 sekund podczas opuszczania niemowlęcia.
Po 45 sekundach pępowinę doi się raz, a następnie zaciska i przecina.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcje motorowe
Ramy czasowe: 18-22 miesiące
|
Niemowlęta z bardzo niską masą urodzeniową w grupie z opóźnionym zaciskaniem pępowiny będą miały lepsze funkcje motoryczne w wieku 18-22 miesięcy w porównaniu z niemowlętami z VLBW w grupie ICC.
|
18-22 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonowanie psychiczne
Ramy czasowe: 18 do 22 miesięcy
|
Niemowlęta z bardzo niską masą urodzeniową w grupie opóźnionego zaciskania pępowiny będą miały lepsze funkcje umysłowe w wieku skorygowanym 18-22 miesięcy w porównaniu z niemowlętami z VLBW w grupie ICC.
|
18 do 22 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Judith S Mercer, PhD, CNM, Women and Infants Hospital of Rhode Island
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang M, Mercer JS, Padbury JF. Delayed Cord Clamping in Infants with Suspected Intrauterine Growth Restriction. J Pediatr. 2018 Oct;201:264-268. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.028. Epub 2018 Jun 25.
- Mercer JS, Erickson-Owens DA, Vohr BR, Tucker RJ, Parker AB, Oh W, Padbury JF. Effects of Placental Transfusion on Neonatal and 18 Month Outcomes in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr. 2016 Jan;168:50-55.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.09.068. Epub 2015 Nov 4.
- Mercer JS, Vohr BR, Erickson-Owens DA, Padbury JF, Oh W. Seven-month developmental outcomes of very low birth weight infants enrolled in a randomized controlled trial of delayed versus immediate cord clamping. J Perinatol. 2010 Jan;30(1):11-6. doi: 10.1038/jp.2009.170. Epub 2009 Oct 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- Mercer - 9625
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na opóźnione zaciskanie przewodu
-
Thomas Klootwyk, MDSignature Biologics, LLC; KLM Solutions, LLCJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
-
Hacettepe UniversityAktywny, nie rekrutującyUżytkownik protezy | CyfryzacjaIndyk
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityFirst Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University; Ruijin Hospital; Wuhan Union... i inni współpracownicyRekrutacyjnyHaploidentyczne przeszczepianie hematopoetycznych komórek macierzystych | Krwi pępowinowej | Ostra białaczka limfoblastyczna z komórek TChiny
-
Tissue Tech Inc.ZakończonyOwrzodzenia stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Kanada
-
Johns Hopkins UniversityWycofaneStopa cukrzycowa | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Infekcja stopy cukrzycowej | Owrzodzenie stopy cukrzycowej mieszane | Owrzodzenie naczyniowe (tętnicze lub żylne, w tym wrzody cukrzycowe nie zlokalizowane na stopie)
-
The University of Texas Health Science Center,...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutacyjnyPrzepuklina oponowo-rdzeniowa | Szpiku kostnego | Rozszczep kręgosłupa; PłódStany Zjednoczone
-
Zagazig UniversityZakończonyPowikłania cięcia cesarskiegoArabia Saudyjska
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
SandozZakończony