18-месячное наблюдение за недоношенными детьми, включенными в исследование пережатия пуповины (18mo)

Текущая акушерская практика при рождении в Соединенных Штатах заключается в том, что пуповину младенца с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) перевязывают немедленно. Когда происходит немедленное пережатие пуповины, до 50% объема фетально-плацентарной крови может оставаться в плаценте, что резко повышает уязвимость к гиповолемии (низкий объем крови). В предыдущем рандомизированном контрольном исследовании исследователей было обнаружено, что у младенцев, у которых была простая задержка в пережатии пуповины на 30-45 секунд, наблюдалась значительно более низкая частота кровоизлияний в мозг и меньшее количество системных инфекций во время пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). и имели более высокие баллы по мышечному контролю и функции в 7-месячном скорректированном возрасте. В текущей фазе 2 исследователей рандомизированное контролируемое исследование исследует двигательные функции младенцев, рандомизированных для немедленного пережатия пуповины (ICC) или отсроченного пережатия пуповины (DCC) в 7-месячном скорректированном возрасте (возраст основан на дате родов, а не на частоте преждевременных родов). ).

Наша цель для этого нового гранта от Thrasher Foundation состоит в том, чтобы изучить различия в долгосрочных эффектах ICC по сравнению с DCC на исходы развития наших детей в исследовании в скорректированном возрасте 18-22 месяцев. Гипотеза исследователей заключается в том, что положительные эффекты DCC, меньшее кровоизлияние в мозг и меньшее количество инфекций, могут также привести к улучшению двигательных и умственных функций в скорректированном возрасте 18-22 месяцев. Дифференциация между когнитивной и моторной функциями более очевидна у развивающегося малыша, чем у младенцев младшего возраста. Диагноз церебрального паралича становится более точным с возрастом, а когнитивные навыки, такие как выразительная и рецептивная речь, продолжают развиваться.