Follow-up a 18 mesi di neonati prematuri arruolati nello studio sul clampaggio del cordone (18mo)

L'attuale pratica ostetrica alla nascita negli Stati Uniti prevede che il cordone ombelicale del bambino con peso alla nascita molto basso (VLBW) venga immediatamente bloccato. Quando si verifica un clampaggio immediato del cordone, fino al 50% del volume ematico fetale-placentare può essere lasciato nella placenta aumentando acutamente la vulnerabilità all'ipovolemia (basso volume ematico). Nel precedente studio di controllo randomizzato dei ricercatori, è stato riscontrato che i bambini che hanno ricevuto un semplice ritardo nel clampaggio del cordone ombelicale per 30-45 secondi hanno sperimentato un'incidenza significativamente inferiore di sanguinamento nel cervello e un minor numero di infezioni sistemiche durante la degenza nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) e aveva punteggi più alti sul controllo e sulla funzione muscolare a 7 mesi di età corretta. Nell'attuale studio controllato randomizzato di fase 2 dei ricercatori, esamina il funzionamento motorio dei neonati randomizzati al clamping immediato del cordone (ICC) o al clamping ritardato del cordone (DCC) all'età corretta di 7 mesi (età basata sulla data di scadenza e non sul tasso di nascita pretermine ).

Il nostro obiettivo per questa nuova sovvenzione della Thrasher Foundation è esaminare le differenze negli effetti a lungo termine di ICC rispetto a DCC sugli esiti dello sviluppo dei nostri bambini studiati all'età corretta di 18-22 mesi. L'ipotesi dei ricercatori è che gli effetti positivi del DCC, meno sanguinamento nel cervello e meno infezioni, possano anche portare a un migliore funzionamento motorio e mentale a 18-22 mesi di età corretta. La differenziazione tra funzione cognitiva e motoria è più evidente nel bambino in via di sviluppo che nei bambini più piccoli. La diagnosi di paralisi cerebrale diventa più definitiva con l'età e le capacità cognitive come il linguaggio espressivo e ricettivo continuano ad emergere.