Seguimiento de 18 meses de bebés prematuros inscritos en el estudio de pinzamiento del cordón (18mo)

La práctica obstétrica actual al nacer en los Estados Unidos es que el cordón umbilical del bebé de muy bajo peso al nacer (MBPN) se pinza inmediatamente. Cuando ocurre el pinzamiento inmediato del cordón, hasta el 50 % del volumen de sangre fetal-placentaria puede quedar en la placenta, lo que aumenta de manera aguda la vulnerabilidad a la hipovolemia (bajo volumen de sangre). En el ensayo de control aleatorio anterior de los investigadores, se encontró que los bebés que recibieron un simple retraso en el pinzamiento del cordón umbilical durante 30 a 45 segundos experimentaron una incidencia significativamente menor de sangrado en el cerebro y menos infecciones sistémicas durante la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). y tenían puntajes más altos en control y función muscular a los 7 meses de edad corregida. En el ensayo controlado aleatorizado de fase 2 actual de los investigadores, se examina el funcionamiento motor de los bebés asignados al azar al pinzamiento inmediato del cordón (ICC) o al pinzamiento tardío del cordón (DCC) a los 7 meses de edad corregida (edad basada en la fecha de parto y no en la tasa de nacimientos prematuros). ).

Nuestro objetivo para esta nueva subvención de la Fundación Thrasher es examinar las diferencias en los efectos a largo plazo de ICC frente a DCC en los resultados del desarrollo de los bebés de nuestro estudio a la edad corregida de 18 a 22 meses. La hipótesis de los investigadores es que los efectos positivos de DCC, menos sangrado en el cerebro y menos infección, también pueden resultar en un mejor funcionamiento motor y mental a los 18-22 meses de edad corregida. La diferenciación entre la función cognitiva y motora es más obvia en el niño pequeño en desarrollo que en los bebés más pequeños. El diagnóstico de parálisis cerebral se vuelve más definitivo con la edad y continúan surgiendo habilidades cognitivas como el lenguaje expresivo y receptivo.