Mulighed for at bruge en telemedicinsk medicinleveringsenhed til ældre voksne (EMMA)

Plejeovergangsinterventioner har haft succes med at reducere medicinrelaterede problemer og tilhørende genindlæggelser primært ved at fokusere på medicinafstemning udført af uddannet sundhedspersonale. Medicinafstemning er processen med at identificere uoverensstemmelser i lægemiddelregimer, der er ordineret i forskellige plejemiljøer eller på forskellige tidspunkter inden for den samme indstilling, for at informere ordinationsbeslutninger og forebygge medicinrelaterede problemer, herunder medicineringsfejl (ME'er) og uønskede lægemiddelhændelser (ADE'er) . ME'er og ADE'er er særligt almindelige under og efter hospitalsindlæggelse, når flere ændringer af en patients medicinregimer kan være ledsaget af utilstrækkelig patientuddannelse, opfølgning og kontinuitet i behandlingen med læger i primærpleje og sagsbehandlere. Som et resultat af disse problemer oplever så mange som 42 % af almene medicinske patienter en ME eller ADE efter hospitalsudskrivning, med uforholdsmæssig stor indvirkning på ældre voksne med kroniske medicinske tilstande. Posthospitale ADE'er kan være dyre, da 12 % resulterer i en akutmodtagelsesevaluering og 5 % i genindlæggelse, hvilket er forbundet med en betydelig stigning i sundhedsressourceudnyttelsen og yderligere fragmentering i plejen.

Programmer til forbedring af medicinafstemningsprocessen har stort set været effektive, men har begrænsninger, herunder omkostningerne forbundet med rekruttering, uddannelse og fastholdelse af sundhedspersonale (f.eks. sygeplejersker og sygeplejersker), evnen til at yde tjenester inden for et begrænset geografisk område, og den retrospektive karakter af forsoningsprocessen, som normalt finder sted i hjemmet efter hospitalsudskrivning. Efterforskernes kortsigtede mål er at bruge Pennsylvania Department of Aging-ressourcer til at vurdere gennemførligheden af ​​at bruge en telemedicinsk medicinleveringsenhed til skrøbelige ældre voksne, der har brug for medicinhjælp i deres hjem umiddelbart efter en akut hospitalsindlæggelse. Som en del af denne gennemførlighedsvurdering vil efterforskerne vurdere flere metoder og interventionsrelaterede komponenter.