Factibilidad de uso de una Unidad de Entrega de Medicamentos de Telemedicina para Adultos Mayores (EMMA)

Las intervenciones de transición de la atención han tenido éxito en la reducción de los problemas relacionados con la medicación y la rehospitalización asociada principalmente al centrarse en la conciliación de la medicación realizada por profesionales de la salud capacitados. La reconciliación de medicamentos es el proceso de identificar discrepancias en los regímenes de medicamentos prescritos en diferentes entornos de atención o en diferentes puntos de tiempo dentro del mismo entorno, para informar las decisiones de prescripción y prevenir problemas relacionados con los medicamentos, incluidos los errores de medicación (ME) y los eventos adversos de medicamentos (ADE) . Los EM y los ADE son particularmente comunes durante y después de la hospitalización, cuando los múltiples cambios en los regímenes de medicación de un paciente pueden ir acompañados de una educación, un seguimiento y una continuidad de la atención del paciente inadecuados con los médicos de atención primaria y los administradores de casos. Como resultado de estos problemas, hasta el 42 % de los pacientes de medicina general experimentan un EM o un ADE después del alta hospitalaria, con un impacto desproporcionado en los adultos mayores con afecciones médicas crónicas. Los ADE posthospitalarios pueden ser costosos, ya que el 12 % da como resultado una evaluación en el departamento de emergencias y el 5 % una readmisión, lo que se asocia con un aumento significativo en la utilización de recursos de atención médica y una mayor fragmentación en la atención.

Los programas para mejorar el proceso de reconciliación de medicamentos han sido en gran medida efectivos, pero tienen limitaciones, incluido el gasto asociado con el reclutamiento, la capacitación y la retención de profesionales de atención médica de transición (por ejemplo, enfermeras y enfermeras practicantes), la capacidad de brindar servicios dentro de un área geográfica finita, y el carácter retrospectivo del proceso de conciliación, que suele producirse en el domicilio tras el alta hospitalaria. El objetivo a corto plazo de los investigadores es utilizar los recursos del Departamento de Envejecimiento de Pensilvania para evaluar la viabilidad de utilizar una unidad de entrega de medicamentos de telemedicina para adultos mayores frágiles que requieren asistencia con medicamentos en su hogar inmediatamente después de una hospitalización aguda. Como parte de esta evaluación de viabilidad, los investigadores evaluarán varios métodos y componentes relacionados con la intervención.