Machbarkeit der Verwendung einer telemedizinischen Medikamentenverabreichungseinheit für ältere Erwachsene (EMMA)

Interventionen für den Übergang in die Pflege waren erfolgreich bei der Verringerung von medikationsbedingten Problemen und der damit verbundenen Wiedereinweisung ins Krankenhaus, vor allem durch die Konzentration auf die Medikationsabstimmung, die von geschultem medizinischem Fachpersonal durchgeführt wurde. Der Medikationsabgleich ist der Prozess der Identifizierung von Diskrepanzen in Medikamentenregimen, die in verschiedenen Pflegeeinrichtungen oder zu unterschiedlichen Zeitpunkten innerhalb derselben Einrichtung verschrieben werden, um Verschreibungsentscheidungen zu informieren und medikationsbedingte Probleme, einschließlich Medikationsfehler (MEs) und unerwünschte Arzneimittelereignisse (ADEs), zu vermeiden. . MEs und ADEs treten besonders häufig während und nach einem Krankenhausaufenthalt auf, wenn mehrere Änderungen des Medikationsschemas eines Patienten mit einer unzureichenden Patientenaufklärung,\ Nachsorge und Kontinuität der Versorgung durch Hausärzte und Fallmanager einhergehen können. Als Folge dieser Probleme erleiden bis zu 42 % der allgemeinmedizinischen Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus einen ME oder ADE, mit überproportionalen Auswirkungen auf ältere Erwachsene mit chronischen Erkrankungen. ADEs nach dem Krankenhausaufenthalt können teuer sein, da 12 % zu einer Untersuchung in der Notaufnahme und 5 % zu einer Wiederaufnahme führen, was mit einer erheblichen Zunahme der Ressourcennutzung im Gesundheitswesen und einer weiteren Fragmentierung der Versorgung einhergeht.

Programme zur Verbesserung des Medikationsabstimmungsprozesses waren weitgehend effektiv, weisen jedoch Einschränkungen auf, einschließlich der Kosten, die mit der Rekrutierung, Schulung und Bindung von medizinischem Fachpersonal für den Übergang in die Pflege (z. und der retrospektive Charakter des Versöhnungsprozesses, der normalerweise nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu Hause stattfindet. Das kurzfristige Ziel der Ermittler ist es, Ressourcen des Altersministeriums von Pennsylvania zu nutzen, um die Machbarkeit der Verwendung einer telemedizinischen Medikamentenverabreichungseinheit für gebrechliche ältere Erwachsene zu bewerten, die unmittelbar nach einem akuten Krankenhausaufenthalt in ihrem Haus medikamentöse Unterstützung benötigen. Als Teil dieser Machbarkeitsbewertung werden die Ermittler mehrere Methoden und interventionsbezogene Komponenten bewerten.