Påvisning af glaukom ved hjælp af pupillografi (RAPiD)

Grøn stær er ofte asymmetrisk af natur, og en afferent pupildefekt (APD) er ofte til stede hos personer med glaukom. Efterforskerne foreslår at udføre en klinikbaseret prospektiv undersøgelse for at vurdere nøjagtigheden af ​​at bruge en kikkert pupillografisk enhed (RAPiD, Konan Medical, USA) til at opdage mennesker med glaukom. Denne enhed er designet til at registrere og analysere pupilresponser ved flere, kontrollerede stimulusintensiteter, mens der bruges varierede mønstre og farvestimuli.

Den asymmetriske karakter af glaukom tyder på, at en høj andel af personer med glaukom vil have en APD (selvom mange kan være subtile og ville blive savnet med mindre raffinerede testmetoder). Når glaukompatienter har alvorlig nerveskade, eller når felttab er bilateralt og symmetrisk, er en APD muligvis ikke til stede eller kan være for lille til at opdage. Ved at bemærke denne begrænsning vil efterforskerne sammenligne pupilreaktioner på stimuli på forskellige steder (for eksempel den øverste sammenlignet med det nedre halvfelt) for at afgøre, om efterforskerne kan påvise asymmetrisk glaukomskade i det samme øje. Derudover er det sandsynligt, at pupilreaktionen ved glaukom vil blive formindsket sammenlignet med normal, hvilket også vil hjælpe med påvisning.

Formål 1: At undersøge amplituden, latensen og hastigheden af ​​pupillysrefleksen ved at optimere dens måling til stimuli af forskellige intensiteter og farver, og at karakterisere variabiliteten af ​​denne respons hos normale forsøgspersoner.

Formål 2: At kvantificere mængden af ​​strukturelt tab (lagtykkelse på nethindens nervefiber og parametre for synsnervehoved) og funktionelt tab (synsfelts middelafvigelse), der er nødvendigt for at en APD (som detekteret af RAPiD) kan manifestere sig.

Mål3a: At udvikle en algoritme, der bedst skelner dem med og uden glaukom ved individuel eller kombineret brug af 1) detektering af en APD mellem de to øjne, 2) sammenligning af pupilresponser i forskellige dele af synsfeltet inden for det samme øje, og 3) sammenligne reaktioner fra syge øjne med reaktioner fra "normale" øjne.

Mål 3b: At vurdere validiteten af ​​denne algoritme i glaukomdetektion og at vurdere reproducerbarheden af ​​pupilresponsmålingerne ved et opfølgningsbesøg inden for 7 måneder.