Påvisning av glaukom ved hjelp av pupillografi (RAPiD)

Glaukom er ofte asymmetrisk i naturen, og en afferent pupilledefekt (APD) er ofte tilstede hos personer med glaukom. Etterforskerne foreslår å gjennomføre en klinikkbasert prospektiv studie for å vurdere nøyaktigheten av å bruke en kikkert pupillografisk enhet (RAPiD, Konan Medical, USA) for å oppdage personer med glaukom. Denne enheten er designet for å registrere og analysere pupillresponser ved flere, kontrollerte stimulusintensiteter, mens den bruker varierte mønstre og fargestimuli.

Den asymmetriske naturen til glaukom antyder at en høy andel av personer med glaukom vil ha en APD (selv om mange kan være subtile og ville bli savnet med mindre raffinerte testmetoder). Når glaukompasienter har alvorlig nerveskade eller når felttapet er bilateralt og symmetrisk, kan det hende at en APD ikke er til stede eller kan være for liten til å oppdage. Ved å merke seg denne begrensningen, vil etterforskerne sammenligne pupilleresponser på stimuli på forskjellige steder (for eksempel den overlegne sammenlignet med det nedre halvfeltet) for å avgjøre om etterforskerne kan oppdage asymmetrisk glaukomskade i samme øye. I tillegg er det sannsynlig at pupillresponsen ved glaukom vil bli redusert sammenlignet med normalt, noe som også vil hjelpe med påvisning.

Mål 1: Å undersøke amplituden, latensen og hastigheten til pupillens lysrefleks ved å optimalisere målingen til stimuli av forskjellige intensiteter og farger, og å karakterisere variasjonen til denne responsen hos normale forsøkspersoner.

Mål 2: Å kvantifisere mengden strukturelt tap (tykkelse på netthinnens nervefiberlag og parametere for optisk nervehode) og funksjonstap (gjennomsnittlig avvik i synsfeltet) som er nødvendig for at en APD (som oppdaget av RAPiD) skal manifestere seg.

Mål3a: Å utvikle en algoritme som best skiller de med og uten glaukom ved individuell eller kombinert bruk av 1) oppdage en APD mellom de to øynene, 2) sammenligne pupillresponser i forskjellige deler av synsfeltet innenfor samme øye, og 3) sammenligne responser fra syke øyne med responser fra "normale" øyne.

Mål 3b: Å vurdere gyldigheten av denne algoritmen ved glaukomdeteksjon og å vurdere reproduserbarheten av pupillresponsmålingene ved et oppfølgingsbesøk innen 7 måneder.