Glaukooman havaitseminen pupillografian avulla (RAPiD)

Glaukooma on usein luonteeltaan epäsymmetrinen, ja glaukoomaa sairastavilla henkilöillä on usein afferentti pupillarivika (APD). Tutkijat ehdottavat, että tehdään klinikkapohjainen prospektiivinen tutkimus arvioidakseen binokulaarisen pupillografisen laitteen (RAPiD, Konan Medical, USA) käytön tarkkuutta glaukoomaa sairastavien ihmisten havaitsemiseksi. Tämä laite on suunniteltu tallentamaan ja analysoimaan oppilaiden vasteita useilla kontrolloiduilla ärsykeintensiteeteillä samalla kun käytetään erilaisia ​​kuvioita ja väriärsykkeitä.

Glaukooman epäsymmetrinen luonne viittaa siihen, että suurella osalla glaukoomaa sairastavista henkilöistä on APD (vaikka monet voivat olla hienovaraisia ​​ja jäävät huomaamatta vähemmän hienostuneilla testausmenetelmillä). Kun glaukoomapotilailla on vakavia hermovaurioita tai kentän menetys on molemminpuolinen ja symmetrinen, APD:tä ei ehkä ole läsnä tai se voi olla liian pieni havaittavaksi. Tämän rajoituksen huomioon ottaen tutkijat vertailevat pupillien vasteita ärsykkeisiin eri paikoissa (esimerkiksi ylimmäiseen verrattuna huonompaan hemikenttään) määrittääkseen, voivatko tutkijat havaita epäsymmetrisen glaukooman vaurion samassa silmässä. Lisäksi on todennäköistä, että pupillin vaste glaukoomassa heikkenee normaaliin verrattuna, mikä myös auttaa havaitsemisessa.

Tavoite 1: Tutkia pupillin valorefleksin amplitudia, latenssia ja nopeutta optimoimalla sen mittaus eri intensiteetin ja värin ärsykkeisiin ja karakterisoida tämän vasteen vaihtelua normaaleissa koehenkilöissä.

Tavoite 2: Kvantifioida APD:n (RAPiD:n havaitsema) ilmenemiseen tarvittavan rakenteellisen menetyksen (verkkokalvon hermosäikekerroksen paksuus ja näköhermon pään parametrit) ja toiminnallisen menetyksen (näkökentän keskipoikkeama) määrä.

Tavoite 3a: Kehittää algoritmi, joka erottaa parhaiten ne, joilla on glaukooma ja joilla ei ole glaukoomaa, käyttämällä 1) havaitsemalla APD kahden silmän välillä, 2) vertaamalla pupillivasteita saman silmän näkökentän eri osissa ja 3) verrataan sairaiden silmien vasteita "normaalien" silmien reaktioihin.

Tavoite 3b: Arvioida tämän algoritmin validiteetti glaukooman havaitsemisessa ja arvioida pupillivastemittausten toistettavuus seurantakäynnillä 7 kuukauden sisällä.