Wykrywanie jaskry za pomocą pupillografii (RAPiD)

Jaskra ma często charakter asymetryczny, a u osób z jaskrą często występuje aferentny ubytek źrenicy (APD). Badacze proponują przeprowadzenie prospektywnego badania klinicznego w celu oceny dokładności stosowania dwuocznego urządzenia pupilograficznego (RAPiD, Konan Medical, USA) do wykrywania osób z jaskrą. To urządzenie jest przeznaczone do rejestrowania i analizowania reakcji źrenic przy wielu kontrolowanych intensywnościach bodźców, przy użyciu różnych wzorów i bodźców kolorystycznych.

Asymetryczny charakter jaskry sugeruje, że wysoki odsetek osób z jaskrą będzie miał APD (chociaż wiele z nich może być subtelnych i można by je przeoczyć przy mniej wyrafinowanych metodach testowania). Kiedy pacjenci z jaskrą mają poważne uszkodzenie nerwów lub gdy utrata pola jest obustronna i symetryczna, APD może nie być obecny lub może być zbyt mały, aby go wykryć. Biorąc pod uwagę to ograniczenie, badacze porównają reakcje źrenic na bodźce w różnych lokalizacjach (na przykład pole górne i dolne) w celu ustalenia, czy badacze mogą wykryć asymetryczne uszkodzenie jaskry w tym samym oku. Ponadto jest prawdopodobne, że odpowiedź źrenicy w jaskrze będzie zmniejszona w porównaniu z normalną, co również pomoże w wykryciu.

Cel 1: Zbadanie amplitudy, latencji i prędkości odruchu źrenicy na światło poprzez optymalizację jego pomiaru do bodźców o różnym natężeniu i kolorze oraz scharakteryzowanie zmienności tej odpowiedzi u osób zdrowych.

Cel 2: Określenie ilościowe utraty strukturalnej (grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki i parametry głowy nerwu wzrokowego) i funkcjonalnej (średnie odchylenie pola widzenia) niezbędnych do wystąpienia APD (wykrytego przez RAPiD).

Cel 3a: Opracowanie algorytmu, który najlepiej rozróżnia osoby z jaskrą i bez jaskry poprzez indywidualne lub łączne zastosowanie 1) wykrywania APD między dwojgiem oczu, 2) porównywania reakcji źrenic w różnych częściach pola widzenia w obrębie tego samego oka oraz 3) porównanie odpowiedzi chorych oczu z reakcjami „normalnych” oczu.

Cel 3b: Ocena przydatności tego algorytmu w wykrywaniu jaskry oraz ocena powtarzalności pomiarów odpowiedzi źrenicy podczas wizyty kontrolnej w ciągu 7 miesięcy.