瞳孔撮影を使用した緑内障の検出 (RAPiD)

緑内障は本質的に左右非対称であることが多く、緑内障患者には求心性瞳孔欠損症 (APD) が頻繁に見られます。 研究者らは、緑内障患者を検出するために双眼瞳孔検査装置 (RAPiD、Konan Medical、USA) を使用する精度を評価するために、クリニックベースの前向き研究を実施することを提案しています。 このデバイスは、さまざまなパターンと色刺激を使用しながら、複数の制御された刺激強度での瞳孔反応を記録および分析するように設計されています。

緑内障の非対称性は、緑内障患者の大部分が APD を有することを示唆しています (ただし、多くは微妙であり、洗練されていない検査方法では見逃される可能性があります)。 緑内障患者に重度の神経損傷がある場合、または電界損失が左右対称である場合、APD が存在しないか、小さすぎて検出できない場合があります。 この制限に注意して、研究者は、研究者が同じ目の中で非対称緑内障の損傷を検出できるかどうかを判断するために、さまざまな場所 (たとえば、下側ヘミフィールドと比較して優れたもの) での刺激に対する瞳孔反応を比較します。 さらに、緑内障の瞳孔反応は正常に比べて減少する可能性が高く、これも検出に役立ちます。

目的 1: さまざまな強度と色の刺激に対する測定を最適化することにより、瞳孔対光反射の振幅、潜時、および速度を調べ、正常な被験者におけるこの反応の変動性を特徴付ける。

目的 2: APD (RAPiD で検出) が発現するために必要な構造的損失 (網膜神経線維層の厚さと視神経乳頭パラメーター) と機能的損失 (視野平均偏差) の量を定量化すること。

目的 3a: 1) 2 つの眼の間で APD を検出する、2) 同じ眼内の視野の異なる部分での瞳孔反応を比較する、および 3) を個別にまたは組み合わせて使用​​することにより、緑内障の有無を最もよく区別するアルゴリズムを開発すること。病気の目の反応を「正常な」目の反応と比較します。

目的 3b: 緑内障検出におけるこのアルゴリズムの有効性を評価し、7 か月以内のフォローアップ訪問での瞳孔反応測定の再現性を評価すること。