Randomiseret forsøg med to pædagogiske interventioner til forbedring af evidensbaseret praksisviden, holdninger og praksis (OTEBP)

Dette pragmatiske randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) brugte et to-gruppe parallelt design med matchet-par stratificering efter type (kliniker/leder) og vidensscore. Forsøget havde til formål at: 1) afgøre, om en IE var mere effektiv end en DE til at forbedre EBP viden, færdigheder og brug efter 12 uger, og 2) at undersøge muligheden for at udføre en RCT med ergoterapeuter i et folkesundhedsmiljø. Ergoterapeuter ansat af Western Cape Department of Health (DOH) dannede undersøgelsespopulationen (N=98). 58 gav samtykke til at deltage og blev tilfældigt allokeret til enten en interaktiv (IE) eller en didaktisk (DE) pædagogisk intervention ved hjælp af møntkastning. Data blev indsamlet ved baseline og 12 uger. Det primære resultat var øget EBP-viden efter 12 uger vist ved en forbedret total vidensscore. Sekundære resultater var forbedrede holdninger og adfærd. Data blev indsamlet på de sundhedsfaciliteter, hvor deltagerne var ansat. Bedømmerne til revisionen blev blændet, men deltagerne og udbyderen kunne ikke blændes.

Tredive deltagere blev tildelt til at modtage IE og 28 DE. Femogtyve deltagere i IE og 21 i DE gennemførte forsøget og blev inkluderet i 12 ugers analysen. Resultaterne viste ingen signifikant forskel mellem grupperne i det primære videnresultat efter 12 uger. Undersøgelse af ændringer inden for gruppe afslørede signifikante forbedringer i viden i begge grupper (IE: T=4,0, p<0,001; DE: T=12,0, p=0,002), men IE viste også en signifikant stigning i adfærd (T=64,5, p=0,044) og holdninger på én underskala (T=33,0, p=0,039). Da undersøgelsen blev drevet af 43 %, kan den have undladt at opdage signifikante forskelle efter 12 uger. Det var muligt at udføre en RCT af høj kvalitet, og risikoen for bias blev vurderet som lav. OTEBP forsøget tilføjer styrke til den eksisterende evidens for, at både didaktiske og interaktive pædagogiske interventioner kan forbedre viden, men det ser ud til, at interaktive interventioner kan være mere effektive til at ændre adfærd. Pragmatiske forsøg af høj kvalitet kan tænkes at gennemføres inden for det offentlige sundhedsvæsen