Randomiserad prövning av två pedagogiska interventioner för att förbättra evidensbaserad praktikkunskap, attityder och praxis (OTEBP)

Denna pragmatiska randomiserade kontrollerade studie (RCT) använde en två-grupps parallell design med matchad-par stratifiering efter typ (kliniker/chef) och kunskapspoäng. Försöket syftade till att: 1) fastställa om en IE var effektivare än en DE för att förbättra EBP-kunskaper, färdigheter och användning vid 12 veckor, och 2) att undersöka möjligheten att genomföra en RCT med arbetsterapeuter i en folkhälsomiljö. Arbetsterapeuter anställda av Western Cape Department of Health (DOH) bildade studiepopulationen (N=98). Femtioåtta samtyckte till att delta och tilldelades slumpmässigt antingen en interaktiv (IE) eller en didaktisk (DE) pedagogisk intervention med hjälp av myntkastning. Data samlades in vid baslinjen och 12 veckor. Det primära resultatet var ökad EBP-kunskap efter 12 veckor, vilket framgår av en förbättrad total kunskapspoäng. Sekundära resultat var förbättrade attityder och beteenden. Data samlades in på de hälsoinrättningar där deltagarna var anställda. Bedömare för granskningen förblindades men deltagarna och leverantören kunde inte förblindas.

Trettio deltagare tilldelades att ta emot IE och 28 DE. Tjugofem deltagare i IE och 21 i DE slutförde försöket och inkluderades i 12-veckorsanalysen. Resultaten visade ingen signifikant skillnad mellan grupperna i det primära kunskapsresultatet efter 12 veckor. Undersökning av förändringar inom gruppen visade signifikanta förbättringar av kunskapen i båda grupperna (IE: T=4,0, p<0,001; DE: T=12,0, p=0,002), men IE visade också en signifikant ökning av beteende (T=64,5, p=0,044) och attityder på en delskala (T=33,0, p=0,039). Eftersom studien hade en effekt på 43 %, kan den ha misslyckats med att upptäcka signifikanta skillnader efter 12 veckor. Att genomföra en högkvalitativ RCT var genomförbart och risken för bias bedömdes som låg. OTEBP-studien ger styrka till den befintliga evidensen för att både didaktiska och interaktiva pedagogiska interventioner kan förbättra kunskapen, men det verkar som att interaktiva interventioner kan vara mer effektiva för att förändra beteendet. Högkvalitativa pragmatiska försök kan genomföras inom den offentliga hälso- och sjukvården