Essai randomisé de deux interventions éducatives pour améliorer les connaissances, les attitudes et la pratique de la pratique fondée sur des données probantes (OTEBP)

Cet essai contrôlé randomisé (ECR) pragmatique a utilisé une conception parallèle à deux groupes avec une stratification par paires appariées par type (clinicien/gestionnaire) et score de connaissances. L'essai visait à : 1) déterminer si un EI était plus efficace qu'un DE pour améliorer les connaissances, les compétences et l'utilisation de l'EBP à 12 semaines, et 2) étudier la faisabilité de mener un ECR avec des ergothérapeutes dans un contexte de santé publique. Les ergothérapeutes employés par le Western Cape Department of Health (DOH) formaient la population étudiée (N=98). Cinquante-huit ont accepté de participer et ont été assignés au hasard à une intervention éducative interactive (IE) ou didactique (DE) utilisant le lancer de pièces. Les données ont été recueillies au départ et à 12 semaines. Le critère de jugement principal était une connaissance accrue de l'EBP à 12 semaines, illustrée par une amélioration du score total des connaissances. Les résultats secondaires étaient l'amélioration des attitudes et du comportement. Les données ont été recueillies dans les établissements de santé où les participants étaient employés. Les évaluateurs de l'audit étaient en aveugle, mais les participants et le prestataire ne pouvaient pas l'être.

Trente participants ont été affectés pour recevoir l'IE et 28 le DE. Vingt-cinq participants à l'IE et 21 à l'ED ont terminé l'essai et ont été inclus dans l'analyse de 12 semaines. Les résultats n'ont révélé aucune différence significative entre les groupes dans le critère principal de connaissance à 12 semaines. L'examen des changements au sein des groupes a révélé des améliorations significatives des connaissances dans les deux groupes (IE : T=4,0, p<0,001 ; DE : T=12,0, p=0,002), mais l'IE a également montré une augmentation significative du comportement (T=64,5, p=0,044) et des attitudes sur une sous-échelle (T=33,0, p=0,039). Comme l'étude avait une puissance de 43 %, il se peut qu'elle n'ait pas réussi à détecter des différences significatives à 12 semaines. La réalisation d'un ECR de haute qualité était faisable et le risque de biais a été évalué comme faible. L'essai OTEBP renforce les preuves existantes selon lesquelles les interventions éducatives didactiques et interactives peuvent améliorer les connaissances, mais il semble que les interventions interactives soient plus efficaces pour modifier le comportement. Des essais pragmatiques de haute qualité peuvent être menés au sein du service de santé publique