Randomisert utprøving av to pedagogiske intervensjoner for å forbedre evidensbasert praksiskunnskap, holdninger og praksis (OTEBP)

Denne pragmatiske randomiserte kontrollerte studien (RCT) brukte en to-gruppe parallell design med matchet-par stratifisering etter type (kliniker/leder) og kunnskapsscore. Forsøket hadde som mål å: 1) finne ut om en IE var mer effektiv enn en DE for å forbedre EBP-kunnskap, ferdigheter og bruk ved 12 uker, og 2) å undersøke muligheten for å gjennomføre en RCT med ergoterapeuter i en folkehelsemiljø. Ergoterapeuter ansatt ved Western Cape Department of Health (DOH) dannet studiepopulasjonen (N=98). Femtiåtte samtykket til å delta og ble tilfeldig allokert til enten en interaktiv (IE) eller en didaktisk (DE) pedagogisk intervensjon ved bruk av myntkasting. Data ble samlet inn ved baseline og 12 uker. Det primære resultatet var økt EBP-kunnskap etter 12 uker vist med en forbedret total kunnskapsscore. Sekundære utfall var forbedrede holdninger og atferd. Data ble samlet inn ved helseinstitusjonene der deltakerne var ansatt. Vurdere for tilsynet ble blindet, men deltakerne og leverandøren kunne ikke bli blendet.

30 deltakere ble tildelt IE og 28 DE. 25 deltakere i IE og 21 i DE fullførte forsøket og ble inkludert i 12 ukers analysen. Resultatene viste ingen signifikant forskjell mellom gruppene i det primære kunnskapsresultatet etter 12 uker. Undersøkelse av endringer i gruppene viste signifikante forbedringer i kunnskap i begge grupper (IE: T=4,0, p<0,001; DE: T=12,0, p=0,002), men IE viste også en signifikant økning i atferd (T=64,5, p=0,044) og holdninger på én underskala (T=33,0, p=0,039). Siden studien ble drevet på 43 %, kan den ha mislyktes i å oppdage signifikante forskjeller etter 12 uker. Å gjennomføre en høykvalitets RCT var gjennomførbart og risikoen for skjevhet ble vurdert som lav. OTEBP-utprøvingen gir styrke til eksisterende bevis for at både didaktiske og interaktive pedagogiske intervensjoner kan forbedre kunnskapen, men det ser ut til at interaktive intervensjoner kan være mer effektive for å endre atferd. Pragmatiske forsøk av høy kvalitet kan muligens gjennomføres innenfor den offentlige helsetjenesten